指骨骨折手术操作方法是术前评估与准备、麻醉与手术入路选择、骨折复位与固定、组织修复与切口关闭、术后固定与制动等。
1、术前评估与准备
术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，评估心肺功能及手术耐受性。糖尿病患者需严格控制血糖，长期服用抗凝药者需提前调整用药。手术区域需清洁消毒，开放性骨折需紧急清创。患者需禁食禁饮（全麻8小时、局麻6小时），并接受心理疏导以缓解焦虑。
2、麻醉与手术入路选择
根据骨折部位和患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。常用手术入路包括掌侧、背侧或侧方入路，医生会在手指适当位置做2-4厘米切口，切开皮肤和皮下组织后分离肌肉，暴露骨折端。儿童需特别注意保护骨骺，避免影响发育。
3、骨折复位与固定
使用复位工具将骨折断端对齐，恢复手指正常形态。根据骨折类型选择固定方式：简单骨折多用克氏针固定，复杂粉碎性骨折需微型钢板螺钉固定。固定后需检查稳定性，确保骨折端无移位，避免影响愈合。
4、组织修复与切口关闭
若合并韧带或肌腱损伤，需同步修复。逐层缝合切口，使用无菌敷料包扎，确保固定装置（如石膏、夹板）松紧适宜。过松易移位，过紧可能压迫血管导致缺血坏死，需密切观察手指血运、感觉及活动情况。
5、术后固定与制动
术后需限制手指活动，避免过早用力导致固定失效。儿童患者需家长加强看护，防止自行拆除固定装置。休息时抬高患肢（高于心脏水平），促进血液回流，减轻肿胀，尤其对老年或血液循环较差者效果显著。
若术后出现伤口红肿渗液、持续疼痛、手指麻木或发热，需立即就医。糖尿病患者、免疫功能低下者及长期吸烟者需加强术后观察，降低感染风险。
