再生障碍性贫血形成的原因是遗传因素、药物及化学物质暴露、电离辐射损伤、病毒感染引发免疫攻击、自身免疫异常等。=
1、遗传因素
部分再生障碍性贫血患者存在基因突变或染色体异常，如范可尼贫血、先天性角化不良等遗传性疾病。这类患者多在儿童期或青少年期发病，常伴有生长发育迟缓、皮肤色素沉着等症状。基因检测可辅助诊断，治疗需根据具体类型选择造血干细胞移植或免疫抑制方案。
2、药物及化学物质暴露
长期接触氯霉素、磺胺类抗生素、抗肿瘤化疗药物，或苯及其衍生物、砷、铅等化学物质，可能通过免疫机制或直接毒性损伤骨髓造血干细胞。患者通常在接触后数周至数月发病，需立即脱离有毒环境并停用可疑药物，严重者需使用免疫抑制剂或促造血药物。
3、电离辐射损伤
长期或大剂量接受X射线、γ射线等电离辐射，可直接破坏骨髓造血微环境，导致造血干细胞数量减少。辐射暴露后起病急骤，常伴严重感染和出血倾向。防护措施包括严格屏蔽辐射源，治疗需在无菌环境下进行输血支持，并配合重组人粒细胞刺激因子刺激造血。
4、病毒感染引发免疫攻击
肝炎病毒、EB病毒、微小病毒B19等感染可能通过免疫机制攻击造血干细胞。患者多在病毒感染后1-3个月出现全血细胞减少，伴发热、肝脾肿大等原发感染症状。治疗需控制原发感染，同时使用免疫调节药物，严重者需考虑异基因造血干细胞移植。
5、自身免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致异常免疫反应攻击骨髓造血干细胞。患者外周血淋巴细胞比例增高，骨髓活检显示造血细胞减少而淋巴细胞浸润。治疗主要采用抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素的免疫抑制方案，部分患者对达那唑治疗反应良好。
若出现不明原因的贫血、皮肤黏膜出血点、反复感染或发热等症状，应立即就诊血液科。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免接触有毒化学物质或辐射源，定期复查血常规及肝肾功能。
