颈肩肌筋膜炎的症状主要有颈肩疼痛、肌肉僵硬、活动受限、放射痛或压痛等,治疗方法有生活习惯调整、物理治疗、药物治疗、康复锻炼等。
一.症状
1.颈肩疼痛
颈肩部弥漫性隐痛、胀痛或酸痛,疼痛程度因人而异,劳累、受凉后加重,休息后无明显缓解。疼痛多集中在颈后、肩背部,部分患者疼痛呈持续性,影响日常活动和睡眠,按压时疼痛会明显加剧。
2.肌肉僵硬
颈肩背部肌肉紧张、僵硬,触摸时可感觉到肌肉痉挛形成的硬结,颈部和肩部活动时能感觉到肌肉牵拉感,僵硬感在晨起时尤为明显,活动后可暂时减轻,但长期不缓解。
3.活动受限
肌肉疼痛和僵硬导致颈部和肩部活动范围缩小,如低头、抬头、转头、抬肩等动作困难,强行活动会引发剧烈疼痛,部分患者因活动受限,长期保持固定姿势,进一步加重肌肉紧张。
4.放射痛或压痛
疼痛可能放射至上臂、前臂甚至手指,引发麻木、刺痛或无力感。颈肩背部存在明确压痛点,如肩胛骨内侧缘、颈椎棘突旁等,按压压痛点时疼痛会加剧,甚至放射至其他部位,影响肢体感觉和活动。
二.治疗方法
1.生活习惯调整
避免长时间低头、伏案工作,每隔1小时起身活动颈肩部;保持正确的坐姿和站姿,避免颈肩部受凉;选择高度合适的枕头,避免颈椎过度弯曲或伸展。减少手提重物,避免肌肉过度劳累,从源头预防症状加重和复发。
2.物理治疗
采用热敷、针灸、推拿、红外线照射等物理方式,热敷和红外线照射促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;针灸推拿疏通经络、放松肌肉,减轻疼痛。物理治疗需由专业人员操作,根据病情调整方案,长期坚持效果显著。
3.药物治疗
疼痛明显时,可在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药,缓解炎症和疼痛,如塞来昔布等;如果肌肉痉挛严重,可搭配肌肉松弛剂,如乙哌立松等。也可外用活血止痛膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物,直接作用于疼痛部位,减少口服药物副作用。
4.康复锻炼
疼痛缓解后,进行适度的康复锻炼,如颈部米字操、肩背部拉伸运动,增强颈肩背部肌肉力量,改善肌肉紧张状态。锻炼需循序渐进,避免剧烈运动,每天坚持10-15分钟,长期锻炼能稳定颈椎,减少复发。



