高压142mmHg、低压87mmHg的血压值不属于正常血压范围。根据《中国高血压防治指南（2023年版）》标准，正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值血压为收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg，高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，该血压值收缩压已达高血压诊断标准下限，舒张压接近高血压诊断标准，属于高血压前期或1级高血压范畴。
1. 血压值的分类判断
该血压值收缩压142mmHg（≥140mmHg），舒张压87mmHg（接近90mmHg），符合1级高血压诊断标准（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）。需注意单次测量结果可能受情绪、运动、测量姿势等影响，建议在不同日期、安静状态下非同日测量2~3次，明确血压趋势。
2. 影响血压值升高的关键因素
年龄因素：随着年龄增长，动脉血管弹性下降，收缩压易升高，尤其40岁以上人群风险增加。性别因素：女性在绝经前因雌激素保护，血压通常低于男性，但围绝经期后雌激素水平下降，女性血压升高风险与男性趋于一致。生活方式因素：长期高盐饮食（每日盐摄入>5g）会导致水钠潴留，血压升高；肥胖（BMI≥28kg/m2）通过增加血管外周阻力和交感神经活性升高血压；缺乏运动（每周运动<150分钟）导致代谢率下降，血管弹性降低；长期精神压力（工作压力、焦虑等）通过激活交感神经使血压波动。病史因素：既往高血压、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病史会增加血压持续升高风险，需加强监测。
3. 特殊人群的注意事项
老年人（≥65岁）：收缩压升高为主，需警惕心脑血管事件风险，建议收缩压控制目标<150mmHg（若能耐受可进一步降至140mmHg以下），但需避免血压骤降。儿童青少年：目前指南诊断标准与成人一致，但需排除继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病），若血压持续≥140/90mmHg，建议转诊儿科排查病因。妊娠期女性：孕期血压升高（≥140/90mmHg）需警惕子痫前期，应立即就医，避免自行用药，优先通过休息、低盐饮食控制血压。合并基础疾病者（糖尿病、肾病等）：血压控制目标更严格，一般建议<130/80mmHg，需定期监测尿微量白蛋白、肾功能等指标，调整降压方案需个体化。
4. 优先非药物干预措施
低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，减少腌制食品、加工肉类等高钠食物，用香料替代食盐调味。体重管理：超重或肥胖者（BMI≥24kg/m2）需减重5%~10%，通过均衡饮食（减少精制糖、反式脂肪摄入）和规律运动实现。规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车等），每次30分钟以上，避免剧烈运动。限酒戒烟：男性每日酒精摄入≤25g（约啤酒750ml或白酒50ml），女性≤15g，避免空腹饮酒；戒烟可立即改善血管内皮功能，降低血压波动风险。减压管理：通过冥想、瑜伽、社交活动等缓解压力，必要时寻求心理咨询干预。
5. 就医与药物干预原则
若非同日测量血压持续≥140/90mmHg，应及时就诊心内科或全科，排查继发性高血压（如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等），建议完善血常规、肾功能、电解质、尿常规等检查。药物干预需在医生指导下进行，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），强调个体化用药，避免自行调整剂量或停药。低龄儿童（<12岁）、哺乳期女性禁用降压药，药物选择需根据年龄、基础疾病及耐受性综合评估，以患者舒适度为用药标准，优先非药物干预。
