弱视是视觉发育期内因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且无器质性病变的视觉发育相关性疾病，发病与视觉发育关键期、屈光因素有关，有视力下降、立体视功能受损、异常头位等表现，可通过视力、屈光、眼位检查诊断，治疗包括去除病因、遮盖治疗、视觉训练等，儿童和婴幼儿需特殊关注，早期发现治疗可改善视力恢复功能。
一、定义
弱视是一种视觉发育相关性疾病，通常是在视觉发育期内由于异常的视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
二、发病机制
（一）视觉发育关键期因素
视觉系统在婴幼儿时期处于快速发育阶段，此为视觉发育关键期。若在这一时期存在上述异常视觉经验，会影响视网膜正常的视觉刺激传递，进而干扰视觉中枢的正常发育。例如，单眼斜视时，斜视眼传入大脑的视觉冲动受到抑制，长期如此就会导致该眼视觉发育受限。
（二）屈光因素
高度屈光不正（近视、远视、散光）会使视网膜上形成的物象模糊，影响视觉信息的有效传递，从而阻碍视觉系统的正常发育。比如高度远视的儿童，其眼球的屈光状态异常，使得视网膜接收到的物象不清，长期下来易引发弱视。
三、临床表现
（一）视力下降
患儿最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力。3岁儿童正常视力下限约为0.5，4-5岁儿童正常视力下限约为0.6，6岁及以上儿童正常视力下限约为0.7。单眼弱视患儿可能表现为单眼视力差，双眼弱视患儿则双眼视力均低。
（二）立体视功能受损
正常人生来就具有立体视功能，可感知物体的远近、深浅等空间关系。弱视患儿由于视觉发育异常，往往立体视功能受损，这会影响其今后从事精细工作（如绘画、雕刻、驾驶等）的能力。
（三）异常头位
部分患儿为了看得更清楚，会采取异常头位，如歪头、侧脸等，以试图调整双眼的视觉输入，弥补视力缺陷。
四、诊断
（一）视力检查
通过视力表检查患儿的最佳矫正视力，这是诊断弱视的重要依据。例如使用国际标准视力表或对数视力表进行检查。
（二）屈光检查
进行散瞳验光等屈光检查，明确患儿是否存在屈光不正以及屈光不正的度数。因为屈光不正可能是导致弱视的原因之一，通过验光可以准确了解眼部的屈光状态。
（三）眼位检查
检查患儿是否存在斜视等情况，斜视与弱视常常互为因果，眼位检查有助于明确两者的关系。例如可以通过角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等方法检查眼位。
五、治疗
（一）去除病因
如果是屈光不正引起的弱视，需要佩戴合适的眼镜进行矫正，以让视网膜能够接收到清晰的物象，促进视觉发育。对于单眼斜视引起的弱视，可能需要先矫正斜视，恢复双眼的视觉输入平衡。
（二）遮盖治疗
这是治疗弱视的经典方法之一。对于单眼弱视患儿，遮盖健眼，强迫弱视眼注视，从而刺激弱视眼的视觉发育。例如，对于3-6岁的弱视患儿，可每日遮盖健眼2-6小时不等，根据患儿年龄和弱视程度进行调整。
（三）视觉训练
通过视觉刺激仪等设备进行精细目力训练等视觉训练，强化弱视眼的视觉功能。例如让患儿进行穿珠子、描图等精细活动，锻炼弱视眼的视觉分辨和协调能力。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童是弱视的高发人群，在视觉发育关键期（通常0-12岁）要密切关注视力情况，定期进行视力检查。家长应注意观察儿童的用眼习惯，如是否有歪头视物、眯眼等异常表现，一旦发现应及时就医。同时，儿童在进行遮盖治疗等干预措施时，家长要做好心理疏导，让患儿配合治疗，因为长期的治疗过程可能会给患儿带来一定的心理压力。
（二）婴幼儿
对于婴幼儿，由于其无法准确表达视力情况，家长更要细心观察。例如观察婴幼儿对周围物体的注视情况、追视能力等。如果发现婴幼儿对光线、物体的反应异常，应尽早带其到眼科进行检查，以便早期发现弱视并干预。
总之，弱视是一种需要早期发现、早期治疗的视觉发育性疾病，通过规范的诊断和治疗，大部分患儿可以改善视力，恢复正常的视觉功能。
