预激综合征是心脏传导系统异常疾病，存在额外房室旁路致心室提前除极，有无症状和有症状人群，可通过心电图、动态心电图诊断，无症状者定期随访，有症状者药物或导管消融治疗，儿童、老年、女性、男性患者各有不同注意事项。
发病机制
正常心脏的电传导是从窦房结发出冲动，经房室结下传至心室。而预激综合征患者存在先天性房室旁路，这条旁路没有房室结那样的延迟传导特性，所以电冲动可以通过旁路快速到达心室，使部分心室肌提前激动。例如，正常传导需要一定时间来保证心室有序收缩，而旁路的存在打破了这种有序性，使得心室提前激动。
临床表现
无症状人群：部分预激综合征患者没有任何症状，只是在体检或因其他疾病做心电图检查时被发现。这部分人群可能是因为旁路传导功能不稳定，或者电冲动通过旁路和正常传导途径的综合作用，没有引起明显的临床症状。
有症状人群：可能出现心悸，这是因为心脏电活动异常导致心跳节律异常，患者能明显感觉到心脏跳动异常；严重时可能出现心动过速，甚至引发晕厥等情况。例如，当发生快速型心律失常时，心室率可能很快，影响心脏的泵血功能，导致脑供血不足，从而引起晕厥。
诊断方法
心电图检查：是诊断预激综合征的重要手段。典型的预激综合征心电图表现为PR间期缩短（<0.12秒），QRS波群增宽，并且在QRS波群起始部可见delta波。不同类型的预激综合征心电图表现略有差异，医生可以根据心电图的这些特征来初步判断是否存在预激综合征。
动态心电图（Holter）检查：对于一些间歇性发作症状的患者，心电图可能无法及时捕捉到异常，动态心电图可以长时间记录心脏电活动，有助于发现间歇性发作的心律失常情况，进一步明确诊断。
治疗方式
无症状患者：一般不需要特殊治疗，但需要定期随访，密切观察病情变化。因为虽然目前没有症状，但仍有发生心律失常的潜在风险，需要长期关注心脏电活动情况。
有症状患者：如果出现心动过速等症状，可能需要进行治疗。对于发作不频繁、症状较轻的患者，可以先尝试药物治疗来终止心动过速发作，如使用腺苷等药物。但对于经常发作、症状明显影响生活质量的患者，可能需要考虑导管消融治疗。导管消融是通过导管将射频电流导入心脏，破坏异常的旁路组织，从而达到根治预激综合征的目的。这种治疗方法相对安全有效，但也需要根据患者的具体情况来评估是否适合。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童预激综合征患者在诊断和治疗上需要更加谨慎。因为儿童处于生长发育阶段，心脏结构和功能还在不断变化中。在诊断时要准确判断心电图表现与预激综合征的关系，治疗方面，对于无症状的儿童可能更倾向于观察随访，而对于有症状的儿童，在选择治疗方案时要充分考虑对儿童生长发育的影响。例如，导管消融治疗虽然是有效的治疗方法，但需要评估儿童的身体状况和耐受程度，并且术后要密切关注儿童的恢复情况，因为儿童的心脏修复能力和成人有所不同。
老年患者：老年预激综合征患者可能同时合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等。在诊断时要综合考虑这些基础疾病对心电图表现的影响，治疗时要权衡各种治疗方法的风险和收益。例如，在药物治疗时，要考虑药物之间的相互作用以及对老年患者肝肾功能等的影响；对于导管消融治疗，要评估老年患者的身体整体状况，因为老年患者身体机能相对下降，手术风险可能相对较高。
女性患者：女性预激综合征患者在妊娠等特殊生理时期需要特别关注。妊娠期间，女性身体的生理状态发生变化，心脏负担加重，预激综合征可能会因为这种生理变化而加重病情。所以妊娠前有预激综合征的女性需要在产科医生和心脏科医生的共同监测下进行妊娠管理，密切观察心脏情况，及时发现可能出现的心律失常等问题，并采取相应的措施。
男性患者：男性预激综合征患者在生活方式上也需要注意，如避免过度劳累、剧烈运动等可能诱发心律失常的因素。过度劳累会加重心脏负担，增加心律失常发作的风险；剧烈运动时心脏耗氧量增加，也可能导致心脏电活动异常，引发不适症状。
