心脏预激综合征怎么治疗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起心慌胸闷，心动过速吗

心慌指心悸，颈椎病是否会引起胸闷、心悸、心动过速需要由具体情况决定。 颈椎病是指颈椎区域发生退行性改变或损伤，导致神经根、脊髓等组织受压所引起的疾病。如果患者属于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病，不会引起胸闷、心悸和心动过速。但如果患者属于交感神经型颈椎病，则会引起交感神经功能紊乱，出现胸闷、心悸、心动过速。 患者应避免长时间搬运重物，并适当进行局部按摩放松肌肉，同时可以配合牵引治疗减轻神经、血管受压，以减轻临床症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速怎么缓解

心动过速患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动。同时需要清淡饮食，戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片、地高辛片等药物，以控制病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如植入型心律转复除颤器、外科消融术、外科迷宫术等进行治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

预激综合征是先天的吗

预激综合征是否是先天的需要由具体情况决定。 预激综合征是一种心脏传导系统异常，其特征是在心脏的正常传导路径之外存在额外的传导径路。如果患者存在先天性心脏结构异常，包括大血管转位、法洛四联症等，其预激综合征可能是先天的。但如果不存在先天性心脏病，则预激综合征可能是后天发生心肌病、二尖瓣脱垂等疾病所致。 医生可能会进行心电图、心脏超声、运动试验等检查来确诊疾病，检查者应积极配合医生完成相关检查。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速的症状是什么

心动过速的症状有心悸、胸闷、血压下降等。 1.心悸 患者发生心动过速的情况时，可能会造成心脏的传导功能出现异常，导致心脏节律发生改变，使其出现心悸的症状。 2.胸闷 心动过度可能会导致患者的心功能下降，无法为肺部组织供应足够的血液，造成肺组织缺血、缺氧，引发胸闷的症状。 3.血压下降 患者心脏跳动的速度加快，导致血流动力学改变时，可造成全身循环血容量不足，此时则会出现血压下降的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

室上性心动过速射频消融术复发率怎么样

室上性心动过速射频消融术复发率与多种因素有关，需要结合具体情况分析。 射频消融术是通过定位并破坏异常传导的电路或产生心动过速的起始点，以恢复正常的心脏节律。复发率是术后心动过速再次出现的比例，如果患者为阵发性室上性心动过速，复发率可能会相对低一些，在5%-10%。如果为持续性室上性心动过速，复发率会高一些，在15%-30%。需要注意的是，复发率仅仅是一个统计数据，具体的情况会因个体差异而有所不同。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心动过速如何缓解

窦性心动过速可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 若患者是因情绪紧张、过度劳累、长期熬夜等原因导致窦性心动过速，则应及时调整生活状态，保持心性平和，注意劳逸结合。 2、药物治疗 若患者是因细菌、病毒感染导致的，则可遵医嘱使用抗生素和抗病毒药物治疗，常用药物包括头孢拉定、头孢呋辛钠、阿昔洛韦等。 3、手术治疗 若患者是因缺氧导致的窦性心动过速，则应及时进行气管插管手术治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏预激综合征需要注意什么

心脏预激综合征患者需注意避免剧烈运动、合理饮食以及定期检查等。 1、避免剧烈运动 平时应避免剧烈运动，尤其是竞技运动，因为剧烈运动会增加心脏的负担，可能导致心律失常和晕厥等症状。 2、合理饮食 患者需要合理饮食，以保持营养均衡。建议选择低盐、低脂肪、富含维生素和纤维素的食物，避免过度摄入刺激性食品和饮料。 3、定期检查 患者需要定期进行心电图检查，以监测病情的变化。如果发现异常心电图，应及时就医。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房性心动过速是异位节律心电图吗

房性心动过速一般不是异位节律心电图。 房性心动过速属于心律失常中的一种类型，是指心脏的激动信号从心房的异位起搏点开始，并且以较快的速率传导到心室，进行心电图检查时可显示心率加快。而异位节律心电图是指心脏激动起源于非正常的、非窦房结的起搏点，包括房性异位节律、室性异位节律等。尽管房性心动过速和房性异位节律都涉及心房的异位激动，但房性心动过速一般不会表现为异位节律心电图。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阵发性窦性心动过速是病吗

阵发性窦性心动过速通常属于心律失常疾病的一种。 窦房结是心脏中主要的起搏点，负责控制心率。当窦房结的电活动异常增强或窦房结周围组织的传导异常时，会导致心脏节律加快，即出现窦性心动过速，临床一般属于病理性的现象。疾病发作期间患者可能感觉心脏急速跳动、心慌等，发作通常突然发生，持续时间较短，可以几秒钟到数小时不等，然后自行恢复正常。 建议存在阵发性窦性心动过速的患者，及时就医，接受专业医生的评估和治疗，以免延误病情。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速严重吗

一般情况下，心动过速是否严重取决于具体类型，如果是窦性心动过速，则不严重；如果是室性心动过速，则比较严重。具体内容如下： 心动过速是一种快速而规律的异位心律，由3个或3个以上连续发生的期前收缩形成，临床上可分为窦性心动过速、室性心动过速等类别。一般情况下，窦性心动过速是指由于外界刺激或病理因素导致的窦性心律频率超过100次/分，患者可出现心跳加快、胸痛等症状，一般不严重，患者积极治疗原发病、避免诱发因素之后通常预后良好。室性心动过速常继发于各种器质性心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等，一般比较严重，该疾病通常预后不佳，还可能诱发猝死。 患者应定期体检，观察自身健康状况，做到对疾病早发现、早治疗。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

预激综合征患者平时要注意什么

预激综合征的患者平时其实没有太多可以注意的。因为这个疾病是因为心脏内部有异常的传导通路，有一个心脏结构的基础或者有一大部分的预激综合征患者这一生都不会发作心动过速，实际上也不用过多地去注意或者去纠结什么。还有一部分预激综合征的患者会因为异常的传导通路诱发心动过速，但是心动过速的发作有时候没有什么原因，突然就出现了，有时候跟精神、情绪、休息等因素没有太大的关系，所以预激综合症患者可能还是要保持比较好的心态，要规律休息，少喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。如果预激综合征的患者因为预激导致的心动过速反复发作，最为重要的事情就是要到医院去做射频消融的治疗，通过这个办法把异常的通路打断以后就不会再发作。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

预激综合征能治好吗

预激综合征有一部分或者有大部分可以治好，预激综合征是心脏传导系统的一个问题，正常人的传导系统是从窦房结到结间束到房室结，然后到左右束支、心室的浦肯野氏纤维的顺序。预激综合征的患者是在这个基础上，在房室结的附近又多了一些传导的通路，这个时候会导致心脏电信号在传导的时候，经过这个旁路，和正常通道形成折返环，会诱发心动过速。预激综合征在发作心动过速的时候可以通过一些药物的方法去终止心动过速的发作，但是治标不治本，真正治好预激综合征需要通过射频消融的办法，通过外周的血管把消融的探头送到心脏内部，通过一些电生理的办法来找到这条旁路，同时用消融的探头把它打断，这时候预激综合征基本上就治好了。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

预激综合征有什么症状

预激综合征有人可以没有任何的症状，有人也会出现比如心悸、胸闷，甚至休克、晕厥的症状。预激综合征的病人不是每个人都有症状，很多人在查体的时候做心电图，发现心电图上有预激综合征的表现。但是虽然有预激综合征，但是从来没有因为这个疾病诱发过心动过速，没有任何危害。但是有一部分预激综合征会因为预激的存在诱发快速性心律失常，叫室上性的心动过速，一旦心动过速发作，患者可能会有心悸、胸闷、憋气等这些症状，严重的时候，如果心动过速发作时心率很快，持续时间也很长，甚至合并了一些其他的传导系统问题，病人可能会出现血流动力学不稳定，血压偏低，甚至有意识丧失或者一些休克的表现。因此，预激综合征的患者症状主要取决于是否诱发心动过速，以及心动过速发作时的持续时间和心跳的频率。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动怎样治疗

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以选择射频消融术。阵发性心房颤动的患者，射频消融术的成功率比较高。

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

心房颤动的处理原则

心房颤动处理原则是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极控制血栓、栓塞，维持窦性心律，控制心室率。房颤病人的栓塞发生率较高，所以抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分，将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

阵发性心房颤动的治疗

阵发性房颤治疗，首先要尽量使房颤转复为正常窦性心律，可以考虑应用相关药物转律，临床常用比如胺碘酮，维拉帕米或者普罗帕酮等来转律。不能转复情况下要降低房颤心室率，比如应用β受体组织剂控制心率过快问题，同时也要评估患者本身血栓栓塞风险情况，对于存在高危风险人要坚持长期抗凝治疗，可以选择口服华法林或者利伐沙班或者达比加群酯等等。