得了风湿病常见症状主要包括关节相关表现、全身症状、皮肤黏膜异常及多系统受累症状，具体如下：
一、关节症状
1. 关节疼痛：疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，可能伴随夜间加重，年轻患者常表现为对称性多关节炎，如类风湿关节炎；老年患者以膝、髋等负重关节疼痛为主，如骨关节炎。疼痛部位可游走（如风湿热）或固定（如强直性脊柱炎），部分患者活动后疼痛缓解但休息后加重。
2. 关节肿胀：因关节腔内积液或滑膜增生导致，常见于掌指关节、腕关节，系统性红斑狼疮患者可能出现对称性肿胀，而银屑病关节炎常伴远端指（趾）间关节肿胀。肿胀处皮肤温度可升高，严重时按压有波动感。
3. 晨僵：早晨起床后关节活动受限，持续时间与病情严重程度相关，类风湿关节炎晨僵通常超过1小时，而骨关节炎晨僵多在30分钟内缓解。晨僵与睡眠时关节液黏稠度增加、炎症因子堆积有关。
4. 关节活动受限：随病情进展，关节屈伸范围减小，严重时出现关节畸形，如类风湿关节炎的“天鹅颈”“纽扣花”畸形，幼年特发性关节炎可能导致关节发育异常。儿童患者常因疼痛拒绝活动，家长需观察是否存在跛行或姿势异常。
二、全身症状
1. 发热：多数为低热（37.3~38℃），少数急性发作时高热，系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病常表现为间歇性高热，感染性发热需与风湿性发热鉴别。发热与炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放相关，抗生素治疗无效。
2. 乏力与体重变化：持续疲劳感影响日常生活，慢性炎症状态下代谢加快，可能伴随体重下降，短期内体重减轻＞5%需警惕恶性疾病或严重炎症。老年人因肌肉萎缩可能出现“隐匿性”乏力，需结合肌力评估。
3. 淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，可见于类风湿关节炎、淋巴瘤等，需结合病理检查排除恶性病变。
三、皮肤黏膜症状
1. 特征性皮疹：系统性红斑狼疮典型的蝶形红斑（双侧面颊部水肿性红斑），银屑病关节炎可见银屑病样皮疹；硬皮病早期雷诺现象伴指端溃疡，晚期皮肤硬化。皮疹形态与疾病类型相关，需避免日晒加重症状。
2. 黏膜病变：复发性口腔溃疡常见于白塞病、类风湿关节炎，干燥综合征患者因唾液腺分泌减少出现口干、眼干，严重时口腔黏膜溃疡。女性患者因激素波动可能加重干燥症状。
3. 雷诺现象：遇冷后手指（趾）末端苍白→青紫→潮红，保暖后恢复，寒冷、情绪波动可诱发，长期反复发作导致肢端缺血性溃疡，需严格戒烟、避免接触冷水，高危人群（如系统性硬化症患者）需定期监测肢端血供。
四、其他系统症状
1. 肺部受累：间质性肺病（如特发性肺纤维化）、胸膜炎（如类风湿关节炎），表现为干咳、活动后气短，高分辨率CT可见网格状阴影。吸烟患者肺部受累风险显著增加，需戒烟并定期行肺功能检查。
2. 心脏受累：心包炎（胸骨后疼痛、心包积液）、心肌炎（心律失常），系统性红斑狼疮患者需定期监测心肌酶谱及心电图，避免因激素治疗掩盖症状。
3. 肾脏损害：蛋白尿（＞0.5g/24h）、血尿、管型尿，常见于狼疮性肾炎、类风湿关节炎肾淀粉样变，需定期检查尿常规及肾功能。
4. 神经系统症状：周围神经病变（如糖尿病周围神经病变与类风湿关节炎神经病变鉴别），中枢神经受累可见头痛、癫痫、精神症状，多发性肌炎可伴肌痛。
特殊人群注意事项
儿童：幼年特发性关节炎（JIA）症状隐匿，常以膝关节肿胀、活动受限为首发表现，家长若发现关节持续肿胀＞2周、夜间疼痛影响睡眠，需尽早就诊，避免延误治疗导致关节畸形。JIA患者需结合生长发育指标，优先非药物干预（物理治疗、康复锻炼）。
老年人：因基础疾病（高血压、糖尿病）可能掩盖关节疼痛，或因骨质疏松导致关节痛与骨折鉴别困难，需结合影像学（X线、MRI）及炎症指标（CRP、血沉）综合判断，避免滥用非甾体抗炎药（NSAIDs），妊娠早期禁用布洛芬等药物。
孕妇：类风湿关节炎活动期症状可能加重，需优先调整生活方式（如温水洗漱、避免寒冷），NSAIDs使用需谨慎，产后需监测病情复发风险，母乳喂养不影响类风湿关节炎治疗药物安全性。
