早期唐氏筛查在孕11-13周+6天进行，结合NT及血清学指标评估风险，准确率约85%-90%，适用人群广且可助高危人群早发现问题；中期唐氏筛查在孕15-20周+6天进行，通过AFP、hCG、uE3等指标评估，单独准确率约60%-70%，可补早期漏检，受体重等因素影响，联合筛查准确率更高，不同筛查在多方面有区别，孕妇可据自身情况选合适方式。
中期唐氏筛查：一般在怀孕15-20周+6天进行，主要是通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、游离雌三醇（uE3）等指标，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素来计算胎儿患唐氏综合征的风险。
检测指标及意义不同
早期唐氏筛查指标及意义
颈部透明层厚度（NT）：正常妊娠10-14周胎儿颈部透明层厚度随孕周略微上升，正常应小于2.5mm。NT增厚与胎儿染色体异常（如21-三体、18-三体等）、先天性心脏病等多种胎儿异常相关。若NT值异常，提示胎儿可能存在染色体畸变等问题，需要进一步进行产前诊断，如绒毛活检等。
血清学指标：早期唐氏筛查的血清学指标主要包括妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）等。PAPP-A水平降低与胎儿染色体异常风险增加有关，通过结合NT和PAPP-A等指标，可以更准确地评估早期胎儿患唐氏综合征的风险。
中期唐氏筛查指标及意义
甲胎蛋白（AFP）：AFP是胎儿肝脏产生的一种蛋白质。孕妇血清AFP水平异常升高或降低可能与胎儿神经管缺陷（如无脑儿、脊柱裂等）、唐氏综合征等有关。例如，胎儿患有神经管缺陷时，AFP可通过开放的神经管进入羊水，再经胎盘渗入母体血清，导致AFP升高；而唐氏综合征胎儿的AFP水平通常会低于正常妊娠水平。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）：hCG由胎盘滋养层细胞分泌。在唐氏综合征胎儿中，hCG水平通常会升高。通过检测hCG等血清学指标，并结合其他因素，可以辅助判断胎儿患唐氏综合征的风险。
游离雌三醇（uE3）：uE3是胎盘分泌的一种雌激素。唐氏综合征胎儿的uE3水平往往低于正常妊娠水平，检测uE3等指标有助于综合评估胎儿患唐氏综合征的风险。
筛查准确率有差异
早期唐氏筛查：整体筛查准确率相对较高，约为85%-90%左右。因为早期同时结合了超声NT测量和血清学指标检测，能够更早地对胎儿染色体异常风险进行评估，为后续的产前诊断提供更及时的依据。但即使早期唐氏筛查结果为低风险，也不能完全排除胎儿染色体异常的可能，因为仍有一定的假阴性率。
中期唐氏筛查：单独中期唐氏筛查的准确率相对早期唐氏筛查稍低，约为60%-70%左右。不过，中期唐氏筛查可以与早期唐氏筛查进行联合筛查（即联合唐氏筛查），通过综合早期和中期的检测指标来提高整体的筛查准确率，联合筛查的准确率可达到85%以上。
适用人群及特殊情况考虑
早期唐氏筛查
适用于所有怀孕11-13周+6天的孕妇。对于月经不规律、孕周难以准确判断的孕妇，通过超声测量NT可以更准确地确定孕周，从而更精准地进行唐氏综合征风险评估。例如，有些孕妇平时月经周期不规律，按照末次月经计算的孕周可能不准确，而通过NT测量可以更客观地判断胎儿的发育孕周，进而更准确地进行早期唐氏筛查。
对于有家族遗传病史、曾生育过染色体异常患儿等高危人群，早期唐氏筛查可以更早地发现问题，以便及时采取进一步的产前诊断措施。
中期唐氏筛查
适用于怀孕15-20周+6天的孕妇。对于错过早期唐氏筛查时间的孕妇，中期唐氏筛查是一个补充的检测手段。但需要注意的是，中期唐氏筛查的结果会受到孕妇体重、是否患有糖尿病等因素的影响。如果孕妇体重过重或患有糖尿病，可能会导致血清学指标检测结果出现偏差，从而影响唐氏综合征风险评估的准确性。此外，对于一些特殊情况，如多胎妊娠等，中期唐氏筛查的指标解读也会有所不同，需要结合具体情况进行综合分析。
总之，早期唐氏筛查和中期唐氏筛查在检测时间、检测指标、筛查准确率以及适用人群等方面存在一定区别，孕妇可以根据自己的孕周和自身情况选择合适的唐氏筛查方式，必要时可在医生的指导下进行联合筛查以获得更准确的结果。
