弱视是视觉发育期内由异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变的疾病，发病与视觉发育阶段、单眼斜视等异常视觉经验有关，临床表现有视力下降等，诊断靠视力等检查，儿童等是高发或高危人群需关注视力发育。
发病机制相关因素
视觉发育阶段：视觉发育有关键期，一般认为人类视觉发育的关键期在0~6岁，敏感期可持续到8岁左右。在这个阶段，如果眼睛得不到足够的清晰视觉刺激，就容易发生弱视。例如，新生儿出生后视觉系统尚在发育中，需要通过不断接受外界清晰的视觉信息来完善，如果存在影响清晰视觉输入的因素，就会干扰正常的视觉发育。
异常视觉经验影响
单眼斜视：当发生单眼斜视时，双眼无法同时注视同一物体，大脑会抑制斜视眼的视觉输入，长期如此就会导致斜视眼的视觉发育受到影响，引发弱视。比如，患儿一只眼睛向内或向外偏斜，大脑更多地使用正常眼的视觉信号，而斜视眼的信号被抑制，从而影响斜视眼的视力发育。
屈光参差：双眼屈光度数相差较大时（一般超过2.50D），双眼所形成的视网膜像大小不等，大脑难以融合两个不同大小的像，会抑制屈光不正较严重眼的视觉发育，导致弱视。例如，一只眼睛近视300度，另一只眼睛近视600度，度数高的眼睛成像较小，大脑更倾向于使用度数低的眼睛的视觉信息，而度数高的眼睛就容易发生弱视。
高度屈光不正：高度远视（远视度数＞5.00D）、高度近视（近视度数＞6.00D）或散光（散光度数＞2.00D）如果没有及时矫正，会使视网膜上形成的图像模糊，影响视觉发育，从而引发弱视。比如，高度远视的儿童，因为看东西一直不清楚，视觉系统得不到有效的刺激，就容易出现弱视。
形觉剥夺：如先天性白内障、上睑下垂等疾病，会遮挡光线进入眼睛，使视网膜无法获得正常的视觉刺激，从而影响视觉发育导致弱视。例如，先天性白内障患儿，混浊的晶状体阻挡了光线，视网膜不能接收到清晰的图像，长期下去就会发生弱视。
临床表现相关因素
视力下降：患儿最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力。3岁儿童正常视力下限约为0.5，4~5岁儿童正常视力下限约为0.6，6岁及以上儿童正常视力下限约为0.7。如果患儿视力低于此标准，就需要考虑弱视的可能。
双眼视功能异常：弱视患儿往往存在双眼视功能障碍，如立体视缺失等。立体视是双眼视觉的高级功能，对于判断物体的距离、深度等非常重要。弱视患儿由于视觉发育受到影响，立体视功能可能无法正常发育，导致在一些需要立体视的活动中表现不佳，如穿针、拼装积木等精细活动可能困难。
眼部外观：部分由斜视引起的弱视患儿可能存在眼位偏斜的外观表现；由形觉剥夺因素引起的弱视患儿可能有原发疾病相关的眼部外观改变，如先天性白内障患儿可能有瞳孔区发白等表现。
诊断相关因素
视力检查：通过视力表检查患儿的最佳矫正视力，是诊断弱视的重要依据。例如，使用标准对数视力表进行检查，根据患儿年龄判断正常视力下限，若低于正常下限则提示可能存在视力问题。
屈光检查：需要进行散瞳验光，以准确获取患儿的屈光状态。因为散瞳可以放松睫状肌，消除调节因素的影响，得到真实的屈光度数。通过屈光检查可以发现是否存在屈光不正以及屈光参差等情况，这些都是导致弱视的常见原因。
眼底检查：通过眼底镜检查眼部内部结构，排除眼部器质性病变。眼底检查可以观察视网膜、视神经等结构是否正常，如果存在眼底病变则可能不是单纯的弱视，而是由眼部器质性病变引起的视力下降。
特殊人群相关因素
儿童：儿童是弱视的高发人群，因为儿童处于视觉发育的关键期和敏感期。家长需要密切关注儿童的视力发育情况，定期进行视力检查。如果发现儿童有眯眼、歪头看东西等异常表现，应及时带儿童到眼科就诊。例如，3岁左右的儿童可以开始进行简单的视力筛查，如使用卡通形象的视力表进行初步的视力评估。
婴幼儿：婴幼儿视觉发育尚未成熟，更需要家长的细心观察。如果婴幼儿对光线反应不敏感，或者眼睛不能追随物体运动等，都可能是视觉发育异常的表现，需要及时就医检查，排除弱视等疾病的可能。
有相关病史的人群：对于有单眼斜视、先天性白内障等病史的人群，属于弱视的高危人群，需要定期进行眼部检查，重点关注视力和视觉发育情况，以便早期发现弱视并进行干预。
