卵巢肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。良性肿瘤根据患者情况选择患侧或双侧卵巢手术；恶性肿瘤早期行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术或先化疗再手术。化疗根据肿瘤类型有不同方案及周期监测。放疗对无性细胞瘤敏感但需慎用，靶向治疗有抗血管生成及PARP抑制剂等。年轻患者需保护生育功能和心理支持，老年患者要评估身体状况并管理不良反应。
一、手术治疗
（一）良性卵巢肿瘤
1.年轻患者：若为单侧肿瘤，可行患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术，保留对侧正常卵巢组织；若为双侧肿瘤，应争取行卵巢肿瘤剥除术，以保留部分卵巢组织。对于有生育要求的年轻患者，尽量保留生育功能。
2.绝经后妇女：一般行全子宫及双侧附件切除术。手术方式可根据患者具体情况选择开腹手术或腹腔镜手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但需严格掌握适应证。
（二）恶性卵巢肿瘤
1.全面分期手术：适用于早期恶性卵巢肿瘤（Ⅰ期和Ⅱ期），手术范围包括全子宫、双侧附件、大网膜切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术。
2.肿瘤细胞减灭术：适用于晚期恶性卵巢肿瘤（Ⅲ期及Ⅳ期），手术的目的是尽最大努力切除所有原发灶及转移灶，使残余肿瘤病灶直径小于1cm。对于部分晚期患者，可先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后再行手术，以提高手术切除率。
二、化学药物治疗
（一）卵巢上皮性癌
1.常用化疗药物：铂类药物（如顺铂、卡铂）联合紫杉醇是最常用的化疗方案。对于晚期患者，多采用联合化疗，常用的方案有TP方案（紫杉醇+卡铂）、TC方案（紫杉醇+卡铂）等。
2.化疗周期：一般根据患者的病情、身体状况等确定化疗周期，通常为3-6个周期，在化疗过程中需密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时处理化疗相关不良反应。
（二）卵巢生殖细胞肿瘤
1.常用化疗方案：对于非妊娠性卵巢生殖细胞肿瘤，常用BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂），对于病情较轻或复发的患者，可采用VP-16（足叶乙苷）+顺铂等方案。
2.化疗疗程：一般根据肿瘤的分期和患者的反应来确定疗程，早期患者可能需要3-4个疗程，晚期患者可能需要更多疗程。
（三）卵巢性索间质肿瘤
1.常用化疗方案：对于晚期或复发的卵巢性索间质肿瘤，可采用铂类联合紫杉醇的化疗方案，也可根据具体情况选用环磷酰胺、异环磷酰胺等药物进行化疗。
2.化疗监测：化疗过程中同样需要密切监测患者的各项指标，根据患者的耐受性和治疗反应调整化疗方案。
三、放射治疗
（一）适用情况
1.无性细胞瘤：对放疗高度敏感，即使是晚期病例，经放疗后也能取得较好疗效。但由于放疗可能会对卵巢功能产生影响，对于有生育要求的年轻患者应慎用。
2.其他恶性肿瘤：对于部分晚期卵巢恶性肿瘤患者，在手术后可辅以放射治疗，以杀灭残余肿瘤细胞，但放疗会带来一定的不良反应，如放射性肠炎、骨髓抑制等，需严格掌握放疗的适应证和剂量。
四、靶向治疗
（一）针对卵巢癌的靶向药物
1.抗血管生成靶向药物：如贝伐珠单抗，可通过抑制血管内皮生长因子（VEGF），阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。贝伐珠单抗联合化疗可用于晚期卵巢癌的一线治疗及复发后的治疗，但使用时需注意监测高血压、蛋白尿、出血等不良反应。
2.PARP抑制剂：对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂（如奥拉帕利等）具有较好的疗效。PARP抑制剂可通过抑制DNA损伤修复，使肿瘤细胞发生凋亡，这类药物适用于经过铂类化疗后复发的卵巢癌患者，在使用过程中需关注血液学毒性等不良反应。
特殊人群注意事项
（一）年轻患者
1.生育功能保护：对于有生育要求的年轻卵巢肿瘤患者，在治疗时应充分考虑保留生育功能。在手术时尽量保留正常的卵巢组织和子宫，化疗时选择对生育功能影响较小的药物和方案，并在化疗前后密切监测卵巢功能。
2.心理支持：年轻患者往往对疾病和治疗对生育的影响较为担忧，需要给予充分的心理支持，帮助其树立治疗信心，积极配合治疗。
（二）老年患者
1.身体状况评估：老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在治疗前需全面评估患者的身体状况和肝肾功能等，选择对身体耐受性较好的治疗方案。
2.不良反应管理：老年患者对治疗不良反应的耐受性较差，在化疗和放疗过程中需密切观察不良反应的发生情况，及时调整治疗方案，加强对症支持治疗，提高患者的生活质量。
