风湿病早期症状以关节、肌肉疼痛及晨僵为主要表现，伴随皮肤黏膜异常、全身不适等，具体症状因疾病类型及个体差异（年龄、性别、病史等）有所不同，常见类型包括关节相关症状、肌肉症状、皮肤黏膜症状、全身症状及特殊人群表现差异。
一、关节疼痛及肿胀
1. 多关节游走性疼痛：常见于膝、踝、肩、腕等大关节，疼痛无固定部位，活动后加重，休息后部分缓解，可能伴随关节活动范围缩小，如上下楼梯时疼痛加剧，蹲起困难。部分患者早期仅表现为单关节疼痛，随病情进展逐渐转为多关节受累，对称性分布多见于类风湿关节炎。
2. 晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动1小时内逐渐缓解，持续时间通常超过30分钟，类风湿关节炎患者常持续1小时以上，强直性脊柱炎患者晨僵多伴腰背部僵硬感，活动后改善。部分患者因夜间关节活动减少，晨僵在休息后更明显，活动后缓解不充分。
3. 关节肿胀：早期肿胀多为对称性，常见于手指近端指间关节、掌指关节，膝关节肿胀可能伴随轻度积液，按压有波动感，部分患者因关节内滑膜炎症导致肿胀，局部皮肤温度可正常或略高。幼年特发性关节炎患者可出现关节周围软组织肿胀，关节活动时疼痛明显。
二、肌肉症状
1. 弥漫性肌肉酸痛：无明确压痛点，常累及肩背、腰臀等部位，活动后加重，休息后缓解，可能伴随肌肉无力，如抬臂、弯腰动作困难，部分患者因肌肉萎缩出现肢体变细。多发性肌炎患者早期可出现近端肌肉无力，表现为梳头、爬楼梯困难，肌肉压痛明显。
2. 肌痛与肌无力：多发性肌炎患者早期可出现近端肌肉无力，肌力下降至Ⅲ级以下（肌力分级：0级完全瘫痪，5级正常），严重时出现肌肉萎缩，影响日常生活能力。皮肌炎患者除肌肉症状外，常伴皮肤紫红色皮疹，以眼睑、颈部、手背等暴露部位明显。
三、皮肤黏膜异常表现
1. 皮疹与红斑：系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑，日光暴露后加重；银屑病关节炎患者伴银屑病样皮疹，表现为红色斑块、银白色鳞屑；硬皮病早期可见手指肿胀、皮肤紧绷，雷诺现象（肢端遇冷后苍白→青紫→潮红）。干燥综合征患者出现口腔、鼻腔黏膜干燥、溃疡，眼干、畏光、异物感。
2. 黏膜溃疡与干燥：干燥综合征患者眼干症状明显，泪液分泌试验阳性（Schirmer试验<5mm/5分钟），部分患者伴腮腺肿大，口腔黏膜溃疡反复发作，伴味觉异常。系统性硬化症患者早期手指皮肤增厚，按压无凹陷，逐渐出现手指活动受限，呈“爪形手”。
四、全身症状及系统受累
1. 发热与乏力：不明原因低热（37.3~38℃）持续2周以上，伴乏力、食欲减退，活动耐力下降，可能因炎症因子释放（如IL-6、TNF-α）导致。类风湿关节炎患者发热多为间歇性，常伴寒战；成人斯蒂尔病（Still病）以高热（>39℃）、皮疹、关节痛三联征为特点。
2. 心脏与肺部受累：幼年特发性关节炎患者可能出现心包炎、心肌炎，表现为胸闷、心悸；强直性脊柱炎早期可出现主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，肺间质纤维化，活动后气短、咳嗽。系统性红斑狼疮患者早期可出现心包积液，超声心动图可见心包增厚。
3. 肾脏与血液系统：狼疮性肾炎早期可出现蛋白尿、血尿，血液系统受累表现为白细胞减少、血小板降低，部分患者出现贫血。多发性肌炎患者可能出现间质性肺炎，胸部CT可见磨玻璃影、网格状改变。
五、特殊人群早期症状特点
1. 儿童风湿病：幼年特发性关节炎（JIA）以多关节肿胀、晨僵为主，常累及膝关节、踝关节，伴间歇性发热、皮疹，部分患者因长期炎症导致生长发育迟缓；川崎病早期表现为持续高热（>5天）、皮疹、唇红皲裂、手足硬性水肿，易误诊为感染性疾病。
2. 老年患者：类风湿关节炎老年患者症状多不典型，以关节疼痛、僵硬为主，易合并骨质疏松，骨折风险增加；骨关节炎（退行性关节病）早期表现为关节活动时疼痛、弹响，上下楼梯困难，休息后缓解，晨僵时间短（<30分钟）。
3. 女性与特殊病史人群：育龄期女性系统性红斑狼疮发病率高，早期可出现面部红斑、脱发、口腔溃疡，伴月经紊乱；有自身免疫病史者（如干燥综合征、系统性硬化症）需警惕症状复发，定期监测炎症指标（如CRP、血沉），出现新发皮疹、关节痛时及时就医。
以上症状若持续2周以上，且经休息、对症处理后无明显缓解，需及时到风湿免疫科就诊，通过类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体谱等检查明确诊断，避免延误治疗。早期干预可显著改善预后，延缓关节、脏器损伤进展。
