心悸心慌可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张焦虑、饮酒喝咖啡浓茶等；病理性因素有心血管疾病（心律失常、冠心病、心肌病等）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、低血糖等）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病等）；其他因素包含药物副作用、环境因素（高温、高原等），不同人群因自身状况不同受各类因素影响出现心悸心慌的情况有差异。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸心慌。例如进行高强度的跑步、打篮球等运动后，很多人会出现短时间的心悸心慌，这是身体正常的应激反应，一般休息片刻即可缓解。不同年龄的人群在剧烈运动后的反应可能有所不同，年轻人身体机能较好，可能恢复相对快些，而老年人身体机能相对较弱，恢复时间可能稍长。
（二）精神过度紧张、焦虑
长期处于精神过度紧张、焦虑的状态下，如面临重大考试、工作压力过大等情况时，人体会分泌一些应激激素，如肾上腺素等，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快，引发心悸心慌。青少年可能因学习压力大出现此类情况，成年人可能因工作等因素出现，女性在生理期前后由于激素水平变化，也更容易出现焦虑情绪，从而引发心悸心慌。
（三）饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精、咖啡和浓茶中含有的咖啡因等成分具有兴奋神经和心脏的作用。过量饮用后会使心跳加快，引起心悸心慌。不同年龄和生活习惯的人群对这些物质的敏感程度不同，年轻人如果经常大量饮酒、喝咖啡或浓茶，出现心悸心慌的几率相对较高；老年人本身心脏功能可能有所减退，即使少量饮用也可能出现不适。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常：如早搏、心动过速、心动过缓等。早搏可分为房性早搏、室性早搏等，正常人在过度疲劳、精神紧张等情况下也可能出现早搏，但如果频繁发作则需要引起重视；心动过速包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等，多种心脏疾病可导致心动过速，如冠心病、心肌病等；心动过缓可见于病态窦房结综合征等，会导致心脏输出量减少，引起心悸心慌等不适。不同年龄的心律失常表现可能有差异，儿童如果出现心律失常可能与先天性心脏结构异常等有关，老年人则可能与心脏传导系统退变等因素相关。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心绞痛，同时常伴有心悸心慌的症状。多见于中老年人，但近年来随着生活方式的改变，发病年龄有年轻化趋势，男性相对女性发病率可能稍高一些，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更容易患冠心病。
3.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭，常伴有心悸心慌；肥厚型心肌病则以心肌肥厚为特征，可导致心脏舒张和收缩功能障碍，引起心悸心慌等症状。各年龄均可发病，不同类型的心肌病在不同年龄人群中的发病情况有所不同。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心跳加速，出现心悸心慌，还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。任何年龄均可发病，女性发病率相对较高，青少年时期发病可能会影响生长发育。
2.低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，导致心跳加快，出现心悸心慌，同时可伴有出汗、饥饿感、颤抖等症状。多见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况，儿童如果出现低血糖可能与饮食不均衡等有关。
（三）呼吸系统疾病
如慢性阻塞性肺疾病等，由于肺部通气功能障碍，导致机体缺氧，心脏为了代偿缺氧会加快跳动，从而引起心悸心慌。多见于长期吸烟的中老年人，年龄较大的人群患病风险相对更高，男性吸烟者患病几率可能高于女性。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在使用过程中可能会引起心悸心慌的副作用，如一些抗心律失常药物使用不当、antidepressants（抗抑郁药物）等。不同药物对不同人群的影响不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物副作用导致的心悸心慌，在使用药物时需要特别谨慎，严格遵循医嘱。
（二）环境因素
高温环境下，人体为了散热，外周血管扩张，回心血量减少，心脏需要加强收缩来维持血液循环，可能导致心悸心慌；高原地区由于氧气含量较低，人体缺氧，也会引起心脏代偿性跳动加快，出现心悸心慌。不同地区的人群对环境因素的适应能力不同，长期生活在平原地区的人到高原地区更容易出现因环境因素导致的心悸心慌。
