生活方式干预包括合理饮食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（选有氧运动、注意频率强度）、控制体重（BMI控制在18.5-23.9kg/m2）；药物治疗需根据情况选药，常用利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等；特殊人群如老年、妊娠、儿童高血压有不同降压注意事项，老年要缓慢降压、关注脏器等，妊娠选对胎儿影响小的药并监测，儿童优先非药物干预、药物选要谨慎。
限盐：每日食盐摄入量应尽量减少至少于5克。高盐饮食是高血压的重要危险因素，过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。例如，大量流行病学研究表明，食盐摄入量高的地区人群高血压患病率明显高于食盐摄入量低的地区。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、绿叶蔬菜等。钾有助于促进钠的排泄，从而降低血压。有研究显示，增加钾的摄入可以通过调节体内电解质平衡等机制起到一定的降压作用。
均衡营养：保持饮食的均衡，控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。合理的营养结构有助于维持正常的体重和身体代谢，对血压控制有益。
适量运动：
运动方式：选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以通过促进血液循环、增强心肺功能、改善胰岛素抵抗等多种途径起到降压作用。例如，长期坚持有氧运动的高血压患者，血压往往较不运动者更易控制在理想水平。
运动频率与强度：运动强度一般以运动时心率达到（220-年龄）×60%-80%为宜。要注意循序渐进，逐渐增加运动的频率和强度，避免过度运动造成身体损伤。对于不同年龄和身体状况的人群，运动的具体要求有所不同。比如年轻且身体状况较好的人群可以适当增加运动强度和时间，而老年高血压患者则需要选择相对温和的运动方式，避免剧烈运动导致血压波动过大。
控制体重：
体重指数（BMI）：将体重指数控制在18.5-23.9kg/m2。超重和肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖者体内脂肪堆积，会增加心脏负担，并且脂肪组织会分泌一些活性物质影响血压调节。通过合理饮食和运动来控制体重，对于降低血压至关重要。对于儿童和青少年来说，维持正常的体重增长也是预防成年后高血压的重要措施，家长应关注孩子的饮食和运动情况，避免儿童肥胖。
药物治疗
药物选择原则：根据患者的具体情况选择合适的降压药物，一般会考虑患者的年龄、基础疾病、血压水平等因素。例如，对于老年高血压患者，可能更倾向于选择对心脏、肾脏等器官保护作用较好的药物；对于合并糖尿病的高血压患者，可能会优先选择具有改善胰岛素抵抗等作用的降压药物。
常用降压药物类型：
利尿剂：通过促进钠排泄，减少血容量来降低血压，如氢氯噻嗪等。但使用利尿剂可能会引起血钾降低等不良反应，在使用过程中需要监测血钾水平。对于老年高血压患者，使用利尿剂时要注意避免电解质紊乱，同时要关注患者的肾功能情况，因为利尿剂主要通过肾脏排泄，肾功能不全者使用需谨慎。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平等，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物降压效果较好，且对代谢影响较小，适用于多种类型的高血压患者，包括老年高血压、合并稳定性心绞痛等患者。但部分患者可能会出现面部潮红、头痛等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用。这类药物对心脏、肾脏等器官有保护作用，尤其适用于合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但可能会引起干咳等不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等，作用机制与ACEI类似，但不会引起干咳等不良反应，适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者。ARB同样对心脏、肾脏等有保护作用，可用于多种高血压患者的治疗。
特殊人群高血压降压注意事项
老年高血压患者：
老年高血压患者往往血压波动较大，尤其是收缩压波动明显。在降压治疗过程中要注意缓慢降压，避免血压骤降引起心、脑、肾等重要脏器供血不足。一般建议将收缩压逐渐控制在150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下。同时，要密切关注老年患者的肝肾功能、电解质等情况，因为老年患者的肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良反应。
妊娠高血压患者：
妊娠高血压患者的降压治疗需要特别谨慎，因为某些降压药物可能会对胎儿产生不良影响。一般首选甲基多巴等对胎儿影响较小的降压药物。在治疗过程中要密切监测孕妇的血压和胎儿的情况，根据血压情况调整药物剂量。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，采取左侧卧位等体位来改善子宫胎盘的血流灌注。
儿童高血压患者：
儿童高血压相对较少见，但一旦发生需要重视。儿童高血压多与继发性因素有关，如肾脏疾病等。在降压治疗时优先考虑非药物干预，如调整生活方式，包括合理饮食、适量运动等。只有在非药物干预无效或高血压较严重时才考虑药物治疗，且药物选择要特别谨慎，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物，用药过程中要密切监测儿童的生长发育指标等情况。
