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高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药

科普内容

高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制,还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护,目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物,就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂,AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度,大于3mg,相当于264mmol/L的时候,要慎用ACEI、ARB类药物。

高血压伴有肾功能不全治疗的原则一个是要以标准剂量起始,滴定疗法。二是要分层联合,根据肾脏病进展的不同程度,联合用药,两种药物小剂量联合在一起,起到1+1大于2的作用,既有利于疾病血压的控制,又有利于药物副作用的控制,还能增加肾脏保护的作用。

发布于 2025-09-24   浏览4.55万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

高血压引发脑出血怎么办?
丁文涛 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
高血压引起的脑出血可以通过一般治疗、对症处理、对因治疗等方法干预。 1、一般治疗:高血压引起脑出血时,患者需要及时住院治疗。治疗期间注意血压变化,伴有缺氧症状的患者应给予氧疗。 2、对症处理:患者可以在医生指导下使用止血类药物治疗,如酚磺乙胺、氨基己酸、氨甲环酸等。若是脑出血较多,需要及时做手术降低
高血压和脑梗塞之间有什么样的关系
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗塞一般指脑梗死,高血压和脑梗死之间存在因果关系。 高血压是引起脑梗死的常见病因,因为高血压可引起血管病变,导致脑部小动脉发生玻璃样变、动脉硬化性病变以及纤维素样坏死等,从而造成脑部小动脉狭窄、闭塞,导致脑部血液循环障碍,随着局部脑组织缺血、缺氧,即可发生局限性坏死或软化,从而形成脑梗死。 高血压
恶性高血压能否治愈?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
恶性高血压通常是在高血压急症,一般是无法治愈的。 高血压急症是指血压突然升高,且伴有心、脑、肾等器官的损伤,其一旦发生,对全身各个器官的损害是无法逆转的,机体可出现明显的头晕、头疼、烦躁、呼吸困难等症状,严重者患者可出现昏迷、抽搐、脑出血等情况,患者可通过系统性的治疗来降低血液,使血压维持在正常水平
血糖低可以引起高血压
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
血糖低一般不会引起高血压。 高血压属于一种疾病,主要是由于血管外周阻力增加、血液黏稠度增加、动脉壁弹性下降等因素有关,患者发生低血糖后通常不会出现上述情况,所以也不会引起高血压。但是部分患者发生低血糖时,可导致交感神经兴奋,使血压水平暂时性升高,不过血压升高并不等同于高血压。 对于血糖低引起的血压水
前期高血压症状有哪些
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
前期高血压通常指临界高血压,这类患者一般无临床症状,若发展为原发性高血压,可能会出现头晕、恶心、想吐等症状。 临界高血压是指收缩压为140~149mmHg或舒张压为90~94mmHg,通常只表现为血压轻微升高,通常不会对心脑血管系统造成影响,所以患者通常无任何临床表现。但如果不及时控制血压,随着病情
高血压可以喝茶叶茶吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
高血压可以适量的喝茶叶茶,不可多喝。 高血压可以适当的和一些荷叶茶,因为茶叶茶里面有茶多酚和水分,可以通过排钠,减少细胞外体积,降低外周血管阻力来降低血压,所以适当的喝点茶叶茶是有利于高血压患者的。但是茶叶茶中的茶碱有刺激性,对交感神经有刺激性的作用,会刺激血管收缩,使血压有所升高。所以,不可多喝茶
肾功能不全是指什么?
李瑛 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肝肾功能不全考虑是患者的肝功能和肾功能均出现疾病,肝功能不全可能是指患者肝脏代谢功能受到损伤,而肾功能不全则要考虑是肾小球因为各种原因被损坏,身体无法正常排毒,容易影响身体健康。患者出现肝肾功能不全的症状,可能是因为药物因素、感染因素、免疫因素、胆汁因素以及肿瘤因素所导致,建议患者及时就医进行血尿素
肾功能不全怎么办呢?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能不全,肌酐高的病人建议在医生的指导下服用药物,要控制饮水量,因此个人认为只能适当口服一些中成药,对于肾脏可能影响较少,建议病人注意低盐、低脂、低热量饮食,多食用蔬菜,少吃主食。
慢性肾功能不全患者要注意哪些禁忌饮食?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能不全患者的肾脏调节能力下降,所以饮食中有很多需要注意的,比如在饮食上要限制盐分的摄入,不能吃过咸的食物,比如一些腌制品等。其次,含钾过高的食物也不能吃,比如山芋、橘子、香蕉等,这种类型的食物吃多了会导致患者出现高钾血症,还有需要限制含水分量高的食物,比如水果、稀饭等,一定要合理的饮食,以免
尿酸高是肾功能不全吗?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尿酸高和肾功能不全有一定的关系,但是不一定是肾功能不全导致的。尿酸高主要在于嘌呤代谢出现了问题,当患者吃了动物的内脏、啤酒或者海鲜等嘌呤含量比较高的食物,就会造成患者尿酸高的情况。当患者的尿酸出现偏高的现象,可能会带来一系列的疾病,比如肾脏方面的疾病、心血管疾病等。所以尿酸高可能会导致肾功能不全,而
高血压可以吃鸡蛋吗
张萌 副主任医师
航天中心医院 三级
高血压可以吃鸡蛋,但是前提是要控制,一天一颗鸡蛋足够,不可多吃,吃鸡蛋时尽量吃鸡蛋白,即鸡蛋清,鸡蛋黄不太建议高血压患者吃。主要是因为鸡蛋黄里边胆固醇含量比较高,而高血压属于代谢综合征,如果摄入胆固醇过多,会加速人体动脉粥样硬化进展,继而引起脑动脉硬化、脑缺血、脑梗塞或者脑血栓。对于心脏来说,动脉粥样硬化很可能会引发心绞痛、心肌梗死,对于
肾功能不全为什么会引起高血压
焦云根 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肾功能不全患者出现高血压是因为肾功能不全会导致水钠潴留、电解质紊乱,体内毒素排不出去,患者往往血压比较高。肾功能不全导致的高血压非常难降,好多药物不能使用,因为有些药物使用之后会加重肾功能不全。肾功能不全患者,降压同时需要改善肾功能,通过血透方法或者通过药物方法,肾功能改善之后降血压效果才会得到保证。
严重肾功能不全怎么办
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
严重的肾功能不全患者首先应区分是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,不同类型的肾功能不全会有不同的治疗方法。如果是急性肾功能不全,多需要用药物干预病因,如果是慢性肾功能不全,就要积极的控制原发病,还要延缓肾脏病的进展。肾功能不全的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要清淡饮食,避免过于油腻和辛辣刺激。
慢性肾功能不全能治好吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾功能不全是进行性的慢性病,不可能完全治愈,但是可以通过积极有效的治疗,控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关,如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断,且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访,部分患者可以终身维持肾功能稳定,不进展为尿毒症,甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚,甚至一经发现已经
肾功能不全能恢复吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾功能不全能否恢复正常,主要取决于肾功能不全的临床类型。如果是慢性肾功能不全,这是一种不可逆的损害,很难恢复正常,只能采取药物调理,避免进一步的发展。如果是急性肾功能不全,只要能够找到病因,对症调理,去除诱发因素,慢慢的有可能恢复正常,平时一定要注意保护好肾脏,避免出现肾功能不全的疾病。
肾功能不全有哪些症状
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全症状主要有以下几种方面。第一、水肿。若肾功能不好,毒素和水分会在体内集聚,从而出现水肿。第二、贫血。若肾脏功能不好,促红细胞素会相应分泌减少,血红蛋白生成受阻,从而产生贫血。第三、电解质紊乱。肾功能不全时,往往伴有肾小球滤过率下降、电解质紊乱,出现高钾血症。第四、少尿或无尿。随着肾功能不全进展,患者可以出现少尿。在肾功能衰竭期时
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