痛风性关节炎的诊断标准包括症状表现、实验室检查、影像学检查等。

1.症状表现
急性发作期常于夜间突发,受累关节出现红肿、热痛,疼痛剧烈且呈非对称性,可自行缓解。慢性期可见痛风石形成,导致关节畸形和功能障碍。
2.实验室检查
血尿酸水平升高是重要指标,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L提示高尿酸血症。关节液检查发现尿酸盐结晶是确诊金标准,通过偏振光显微镜可观察到针状负性双折光结晶。
3.影像学检查
X线早期仅显示软组织肿胀,慢性期可见关节软骨下骨穿凿样破坏、局部骨质疏松及边缘性骨质增生。双能CT可特异性显示尿酸盐沉积,超声可发现双轨征、痛风石等特征性表现。



