主动脉夹层术后危险期通常为术后7—14天,具体时长受手术方式、夹层分型及基础疾病影响。

传统开胸手术因创伤大、涉及血管重建,危险期为10—14天;微创介入手术因创伤小,危险期为7—10天。斯坦福A型主动脉夹层因累及主动脉弓及分支血管,术后器官灌注不足风险高,危险期可能延长至14天;B型夹层以降主动脉受累为主,危险期约7—10天。
危险期内需重点监测吻合口出血、器官缺血及感染。术后24小时内易发吻合口渗血,表现为胸腔引流液骤增、血红蛋白下降,需紧急处理。术后1—7天需警惕脊髓缺血导致截瘫、肠系膜缺血引发肠坏死。
术后管理需严格卧床2周,控制收缩压<120mmHg,采用低盐低脂饮食,6个月内避免剧烈运动。



