肾功能衰竭患者能否进行心脏手术需综合评估,部分患者可手术,但风险较高,需谨慎决策。

肾功能衰竭患者能否手术,首先取决于肾功能损害程度。若处于代偿期且手术为挽救生命的紧急操作,通常可实施,但术前需通过血液透析或腹膜透析优化内环境,术中采用无肾毒性麻醉药物,术后加强容量管理及感染预防。若已进展至尿毒症期,尤其合并高钾血症、代谢性酸中毒时,急诊心脏手术死亡率显著增高,需先通过连续性肾脏替代治疗稳定内环境,待血钾低于5.5mmol/L、pH值大于7.2后再评估手术可行性。
此外,心脏功能、手术紧迫性、其他合并症(如高血压、糖尿病)等因素也会影响手术决策。患者需接受血液检查、心脏超声等全面评估,医生会制定个性化方案,并在术中密切监测生命体征和肾功能,术后定期复查。



