肝癌晚期腹水治疗方法包括利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、营养支持等。
1.利尿治疗
患者在医生的指导下使用螺内酯片联合呋塞米片，通过抑制肾小管对钠的重吸收促进排尿，减少腹水生成。用药期间需定期监测电解质，预防低钾血症。
2.腹腔穿刺引流
对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀严重的患者，可在超声引导下进行腹腔穿刺，单次放液量不超过3000毫升，术后需补充人血白蛋白防止循环功能障碍。
3.靶向药物治疗
仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成，减少血管通透性因子分泌，从而控制腹水生成。用药期间需监测血压、尿蛋白及手足皮肤反应。
4.营养支持
每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克，优先选择易消化吸收的优质蛋白，如鱼肉、蛋清等。同时限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。
