风湿性心脏病二尖瓣狭窄治疗措施包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
1.生活方式调整
限制钠盐摄入,控制液体量,适度有氧运动,预防呼吸道感染,戒烟限酒,保持正常体重指数。
2.药物治疗
轻度狭窄或术前准备时常用,呋塞米等利尿剂减轻肺淤血;美托洛尔等β受体阻滞剂可以控制心率,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.介入治疗
经皮二尖瓣球囊扩张术是首选介入方式,适用于单纯中重度狭窄且瓣膜条件好的患者。通过导管扩张狭窄瓣口改善血流,创伤小恢复快,但可能发生瓣膜反流、心律失常等并发症,术后需长期抗凝并监测瓣膜功能。
4.手术治疗
修复术适用于瓣膜钙化较轻者,置换术用机械瓣或生物瓣。机械瓣需终身抗凝,生物瓣有使用寿命限制。手术可彻底解除狭窄,但需开胸体外循环,适用于合并血栓、重度肺动脉高压或介入治疗失败者。



