心绞痛的分类包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、微血管性心绞痛。
1.稳定型心绞痛
也称劳力性心绞痛，多由冠状动脉固定性狭窄（≥50%）导致。典型表现为活动、情绪激动或饱餐后诱发胸骨后压榨性疼痛，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛程度、频率及诱因相对稳定，是冠心病最常见的类型。
2.不稳定型心绞痛
属于急性冠脉综合征范畴，由冠状动脉斑块破裂、血栓形成或血管痉挛引起。疼痛更剧烈、持续时间更长（常＞20分钟），休息或含服硝酸甘油效果差，可能伴随大汗、恶心等症状。若未及时干预，易发展为心肌梗死。
3.变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛导致，多发生于静息状态（如夜间或清晨），疼痛程度重，持续时间可达数小时，心电图可见ST段抬高。与吸烟、寒冷刺激或使用可卡因等诱因相关，需通过钙通道阻滞剂治疗。
4.微血管性心绞痛
又称心脏X综合征，多见于女性，表现为劳力性胸痛但冠状动脉造影正常。由心肌微血管功能障碍引起，需通过运动负荷试验或心脏磁共振确诊，治疗以改善微循环为主。
