室性早搏可能是生理性因素、器质性心脏病、药物副作用、全身性疾病累及等原因引起的。
1.生理性因素
过度劳累、熬夜、精神紧张、焦虑、情绪激动等，会导致交感神经兴奋，诱发室性早搏；大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，也会刺激心肌细胞，导致心脏电活动异常，出现室性早搏。
2.器质性心脏病
这是室性早搏最常见的病因，如冠心病、心肌梗死、心肌病、心肌炎、高血压性心脏病等。冠心病患者心肌缺血缺氧，会导致心肌细胞电活动紊乱；心肌病患者心肌结构异常，影响心脏传导系统，这些疾病都会引发室性早搏，且多为频发早搏。
3.药物副作用
服用某些药物可能会诱发室性早搏，如抗心律失常药、洋地黄类药物、某些抗生素、化疗药物等。洋地黄类药物过量会导致心脏电活动紊乱，引发室性早搏；部分抗生素如喹诺酮类，可能影响心肌的钠钾通道，导致心律失常。
4.全身性疾病累及
电解质紊乱如低钾、低镁，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，诱发室性早搏；甲状腺功能亢进，会导致心率加快、心肌耗氧量增加，引发心律失常；严重感染如败血症，会导致心肌损伤，出现室性早搏。
