直肠癌的治疗需采取手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方法。
1.手术治疗
这是直肠癌的核心治疗手段，早期直肠癌可通过根治性手术切除肿瘤及周围淋巴结，常用术式包括腹腔镜直肠癌根治术、经肛门微创手术等，能最大程度保留肛门功能。晚期患者如果无法根治，可进行姑息性手术，缓解肠梗阻等症状。
2.放射治疗
术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗能清除残留的肿瘤细胞，降低复发风险；晚期或复发患者可通过放疗缓解疼痛、出血等症状。放疗需根据肿瘤位置、分期制定个性化方案，注意预防放射性肠炎等并发症。
3.化学治疗
化疗可分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗和姑息化疗。术前化疗能缩小肿瘤，便于手术切除；术后化疗可杀灭微小转移灶，降低复发概率；晚期患者化疗能控制肿瘤进展，延长生存期，常用药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶等，需遵医嘱联合用药。
4.靶向治疗
对于存在特定基因突变的患者，如RAS野生型，可遵医嘱使用西妥昔单抗等靶向药物，精准攻击肿瘤细胞，副作用相对较小，适用于晚期或复发直肠癌患者，能杀伤肿瘤细胞，部分患者可获得长期生存。
