心房颤动伴快速心室率是指心房发生不规则且快速的颤动，导致心室率也随之增快的一种心律失常状态。发生机制为电生理方面，与年龄、生活方式等因素的关联，病史。
1.电生理方面
心房内存在多个异位起搏点，频繁发放冲动，这些冲动经异常通路传入心室，由于房室结等传导结构的不应期等特性，导致心室率不受控制地加快。例如，心房颤动时，冲动在房室结内的传导速度和不应期发生改变，使得更多的心房冲动能够下传至心室，从而引起心室率增快。
2.与年龄、生活方式等因素的关联
随着年龄增长，心脏结构和电生理特性发生变化，老年人更容易出现心房颤动，进而伴发快速心室率。比如，老年人心脏的传导系统退行性变，房室结的功能可能出现异常，使得对心房冲动的传导和调控能力下降，容易导致心室率增快。长期大量饮酒、过度劳累等不良生活方式可能诱发心房颤动伴快速心室率。过量饮酒会影响心脏的电生理稳定性，导致心房异位起搏点增多；过度劳累使心脏负担加重，也可能引发心律失常。
3.病史
有基础心脏疾病的患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等，更容易出现心房颤动伴快速心室率。例如，冠心病患者冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，影响心脏的电活动，容易诱发心房颤动；风湿性心脏病患者的心房可能因为炎症、纤维化等病变，容易发生颤动，进而导致心室率增快。
