鼻咽癌放疗后可能出现的后遗症主要包括放射性口腔黏膜炎、放射性中耳炎、放射性龋齿、颈部纤维化、放射性脑损伤等。
1、放射性口腔黏膜炎
放疗后1-2周内，口腔黏膜可能出现充血、糜烂或溃疡，导致进食疼痛、吞咽困难。需保持口腔清洁，使用康复新液含漱促进黏膜修复，疼痛剧烈时可短期应用利多卡因胶浆局部止痛。
2、放射性中耳炎
放射线损伤咽鼓管及中耳黏膜，引发耳闷胀感、听力下降，部分患者伴发分泌性中耳炎。需避免用力擤鼻，定期进行纯音测听监测听力变化，必要时遵医嘱使用滴耳液预防感染。
3、放射性龋齿
唾液腺受损导致口腔自洁作用下降，牙齿脱矿加速，易发生广泛性龋坏。需使用含氟牙膏配合氯己定含漱液维护口腔卫生，重度龋齿需进行根管治疗或拔牙，放疗前建议完成全口牙周治疗。
4、颈部纤维化
颈部软组织受辐射后发生进行性纤维化，表现为皮肤变硬、活动受限，严重者转头困难。需坚持每日进行颈部旋转、侧屈等康复锻炼，配合超声透入治疗改善局部血液循环，必要时手术松解。
5、放射性脑损伤
颞叶受照射后可能出现记忆力减退、定向障碍等认知功能障碍，晚期偶见脑坏死。需定期进行头颅MRI随访，急性期可用甘露醇注射液降低颅内压，神经营养可选用胞磷胆碱钠胶囊。
放疗后需长期随访观察后遗症进展，保持高蛋白饮食促进组织修复，每日进行张口训练预防颞颌关节强直。出现持续性头痛、视力改变等神经系统症状时，应及时复查头颅影像，听力下降者需定期耳科评估。
