痛风性关节炎常用的缓解疼痛的药物通常包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药等。
1、非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成,可快速缓解关节红肿热痛症状,适用于轻中度痛风发作。但长期使用可能增加胃肠出血风险,消化道溃疡患者需慎用,建议餐后服用以减轻胃黏膜刺激。
2、秋水仙碱
作为痛风急性发作期的经典药物,秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节炎症反应,起效迅速。但治疗量与中毒量接近,易引发腹泻、呕吐等消化道反应,老年患者及肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素
泼尼松、甲泼尼龙等激素类药物适用于非甾体抗炎药无效或存在禁忌的多关节急性发作患者,可短期使用以快速控制炎症。需注意避免突然停药,长期使用可能引发库欣综合征等副作用,高血压患者需密切监测血压变化。
4、抑制尿酸生成药
别嘌醇、非布司他等药物通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者。非布司他对轻中度肾功能不全者无需调整剂量,但缺血性心脏病患者禁用,用药期间需定期监测肝功能及血尿酸水平。
5、促进尿酸排泄药
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。服药期间需每日饮水超过2000毫升以防止尿路结石,肾功能不全者慎用,肾结石患者禁用。
痛风性关节炎患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或联合使用多种药物。若出现持续关节肿痛、发热或血尿酸水平异常波动,应及时就医完善检查,调整治疗方案。



