下肢静脉曲张的治疗包括非手术治疗和手术治疗及生活方式调整。非手术治疗有压迫治疗法、硬化剂注射和压迫疗法；手术治疗有大隐静脉高位结扎加抽剥术、微创手术；生活方式上要适当运动、保持均衡饮食、避免久站久坐。
一、非手术治疗
1.压迫治疗法
适用情况：适用于症状较轻、妊娠期间发病、症状虽明显但手术耐受力极差者。
具体方式：使用弹性绷带或穿医用弹力袜，利用压力差使曲张的静脉处于瘪陷状态，促进静脉血液回流，缓解症状。一般建议白天活动时穿戴，夜间休息时可去除。对于不同年龄层，儿童因皮肤娇嫩，应选择合适尺寸且材质舒适的弹力袜；孕妇由于身体特殊变化，要选择专为孕妇设计的、压力合适的弹力袜；老年人则需考虑其下肢皮肤状况和活动量来选择合适的压力等级。
2.硬化剂注射和压迫疗法
适用情况：适用于少数局限的静脉曲张，或作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。
具体原理：将硬化剂注入曲张静脉后，引起静脉内膜炎症反应，使之纤维化，从而闭塞曲张静脉。治疗后需用弹性绷带包扎，根据曲张程度决定包扎时间，一般需要维持一定时间以促进静脉修复和防止复发。不同年龄人群在治疗时需注意硬化剂的选择和注射后的观察，儿童要特别谨慎，避免影响其血管正常发育；老年人则要关注注射部位的反应，防止出现并发症。
二、手术治疗
1.大隐静脉高位结扎加抽剥术
适用情况：是治疗下肢静脉曲张的常用手术方法，适用于深静脉通畅的原发性大隐静脉曲张患者。
手术过程：结扎大隐静脉的属支及主干近端，然后将大隐静脉主干从远端抽出。对于不同年龄患者，儿童进行该手术风险较高，需严格掌握适应证；老年人则要评估其心肺功能等全身状况，确保能耐受手术。术后要注意伤口护理，防止感染等并发症，根据患者恢复情况逐渐指导其进行适当活动，以促进下肢血液循环恢复。
2.微创手术
适用情况：包括激光治疗、射频消融等，适用于浅静脉曲张较轻的患者。
具体原理：激光治疗是利用激光的热效应使静脉壁凝固闭锁；射频消融则是通过射频能量使静脉壁收缩、纤维化。与传统手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但不同年龄患者在术后恢复上有差异，儿童术后要密切观察肢体血运等情况；老年人要注意术后卧床期间的深静脉血栓预防等问题。
三、生活方式调整
1.运动
运动方式及作用：适当进行运动可以促进下肢血液循环，如散步、慢跑、游泳等。散步可每天进行，每次30-60分钟，速度适中；慢跑适合身体状况较好的人群，每周可进行3-4次，每次15-30分钟；游泳是全身性的运动，对下肢静脉压力较小，可每周进行2-3次。对于不同年龄人群，儿童可选择适合其年龄的轻松运动，如跳绳、踢毽子等，但要注意运动强度；老年人可选择柔和的运动方式，避免剧烈运动导致病情加重。
2.饮食
饮食原则：保持均衡饮食，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，有助于保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增高，加重静脉曲张。减少高脂肪、高糖食物的摄入。儿童要注意饮食营养均衡，保证生长发育所需营养的同时，避免过多食用高糖高脂食品；老年人要根据自身健康状况调整饮食，如合并糖尿病的患者要严格控制糖分摄入等。
3.避免久站久坐
具体要求：长时间久站或久坐会影响下肢静脉回流，加重静脉曲张。建议每隔一段时间就活动一下下肢，如进行踮脚运动、屈伸膝关节等动作，促进静脉血液回流。对于上班族等久站久坐人群，可利用工作间隙进行简单的下肢活动；孕妇要避免长时间站立或坐着，可适当抬高下肢休息；老年人在日常生活中也要注意避免长时间保持同一姿势。
