腿静脉曲张的症状表现主要集中于下肢静脉系统，核心特征为静脉血管扩张、迂曲，伴随局部血液循环障碍引发的系列不适与并发症，不同阶段及人群表现存在差异。
一、早期症状表现
1. 腿部酸胀与疲劳感：长期站立或久坐后，小腿肌肉区域出现持续性酸胀，伴沉重感，傍晚症状加重，休息后可部分缓解。此症状与静脉瓣膜功能不全导致血液淤积有关，肌肉代谢产物堆积刺激神经末梢，尤其在长期体力劳动者、孕妇等人群中更明显。
2. 皮肤温度与感觉异常：部分患者出现患肢皮肤局部温度升高或发凉，伴麻木、刺痛或蚁行感，可能因静脉血流缓慢引发代谢产物堆积或血管舒缩功能紊乱，夜间症状可能加重影响睡眠。
3. 血管形态改变：早期可见皮下静脉轻微扩张，呈网状或细丝状，外观不明显，仅在腿部下垂时更清晰，站立时血管充盈更明显，提示静脉壁弹性逐渐下降。
二、典型体征特征
1. 静脉扩张与迂曲：小腿内侧或后侧出现明显隆起的静脉团，呈蓝色或青色，严重时如“蚯蚓状”或“团块状”，病程进展中可累及大腿或臀部，平卧后静脉充盈度减轻，但无法完全消失。此表现与静脉高压导致血管壁扩张、管腔增大直接相关。
2. 肢体肿胀：因静脉回流受阻，血液淤积引发组织液渗出，表现为脚踝、足背或小腿肿胀，按压后出现凹陷（轻度凹陷性水肿），久站后肿胀加重，晨起时减轻，多见于双侧下肢，单侧肿胀需排除深静脉血栓等其他病变。
3. 皮肤色素沉着与改变：长期静脉高压使皮肤代谢紊乱，小腿下段皮肤颜色逐渐变深（棕褐色），伴随干燥、脱屑，严重时出现皮肤纤维化，提示病情进展至中期，需警惕进一步发展为溃疡。
三、伴随症状与并发症
1. 皮肤营养障碍：可出现湿疹样改变、剧烈瘙痒，反复抓挠导致皮肤破损，形成慢性溃疡（“老烂腿”），尤其内侧踝部区域，溃疡边缘不规则，底部灰白，伴脓性分泌物，愈合缓慢且易反复感染，多见于病程超过5年的患者。
2. 血栓性浅静脉炎：扩张的静脉内血流缓慢易形成血栓，表现为局部红肿、疼痛，触诊有条索状硬结，皮温升高，严重时可伴发热，需通过超声检查明确血栓范围，避免血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。
3. 出血与溃疡风险：当静脉压力进一步升高，毛细血管脆性增加，轻微外伤（如碰撞、摩擦）即可引发皮下出血，表现为针尖状瘀点或片状瘀斑；溃疡形成后若合并感染，可能导致败血症等全身感染症状，需紧急就医处理。
四、特殊人群症状差异
1. 孕妇：孕期子宫增大压迫盆腔静脉，激素变化（如雌激素升高）使静脉壁松弛，症状多见于孕中晚期，表现为小腿内侧静脉扩张，伴轻度肿胀，产后多数症状缓解，但既往病史者复发风险增加。
2. 老年人：随血管壁弹性下降、瓣膜功能退化，症状更隐匿，常以不明原因的小腿溃疡或血栓就诊，因疼痛耐受度较高，早期症状易被忽视，需定期监测下肢皮肤颜色与温度变化。
3. 长期体力劳动者：如教师、护士等，因下肢静脉持续受压，早期症状出现更早，表现为站立时静脉扩张明显，伴持续酸胀，需通过职业防护（如穿医用弹力袜）降低风险。
五、特殊人群温馨提示
1. 孕妇：建议避免长时间站立，每30分钟变换体位，休息时抬高下肢至心脏水平以上，出现明显酸胀时及时就医，必要时使用医用一级压力弹力袜辅助缓解，预防血栓形成。
2. 老年人：定期检查下肢皮肤有无异常色素沉着，避免自行按摩或挤压肿胀部位，出现溃疡时优先就医，采用清创、换药等规范治疗，防止感染扩散，同时控制基础疾病（如高血压、糖尿病），改善血管弹性。
3. 儿童：罕见，若出现单侧肢体静脉扩张，需排查先天性血管发育异常或深静脉瓣膜缺如，避免剧烈运动，家长需观察是否有家族遗传史，及时寻求血管外科专科诊断，儿童患者以保守观察、非手术治疗为主。
