脉管炎治疗包括一般治疗需戒烟、保暖；药物治疗有血管扩张、抗血小板聚集、抗凝等药物；手术治疗有动脉重建术（旁路转流术、血栓内膜剥脱术）和截肢术；其他治疗方法有高压氧治疗、干细胞移植；特殊人群儿童患者治疗谨慎、老年患者需综合考虑基础疾病等、女性患者要考虑生理因素及给予人文关怀。
戒烟：吸烟是脉管炎的重要致病因素，对于所有脉管炎患者，必须严格戒烟，避免尼古丁对血管的持续损害。
保暖：注意肢体保暖，避免受寒，但要注意避免过热，因为过热会使组织需氧量增加，加重症状。对于有肢体发凉等表现的患者，可通过适当增加衣物、使用保暖设备等方式保持肢体温度适宜。
药物治疗
血管扩张药物：
前列腺素类：如前列地尔等，具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用。研究表明，前列地尔可以改善肢体的血液循环，对缓解脉管炎患者的疼痛、间歇性跛行等症状有一定效果。
α受体阻滞剂：如酚妥拉明等，能解除血管痉挛，扩张血管。
抗血小板聚集药物：
阿司匹林：通过抑制环氧化酶，减少血栓素A的生成，从而抑制血小板聚集。大量临床研究证实，阿司匹林可以降低脉管炎患者血栓形成的风险，延缓病情进展。
氯吡格雷：作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。
抗凝药物：
低分子肝素：可增强抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子Ⅹa、Ⅱa的活性，发挥抗凝作用。在脉管炎患者中，对于存在高凝状态等情况时可使用低分子肝素，预防血栓形成。
手术治疗
动脉重建术：
旁路转流术：适用于动脉主干闭塞，但在闭塞动脉的近远端存在通畅动脉的患者。通过移植血管等建立旁路，使动脉血流绕过闭塞部位，达到肢体远端，改善血供。例如，对于股-腘动脉闭塞的患者，可采用合适的血管进行旁路转流。
血栓内膜剥脱术：适用于短段的动脉阻塞。将血管内的血栓内膜剥离，使血管再通。但该手术需要准确判断病变范围，对于病变范围较广的患者不太适用。
截肢术：当肢体出现严重坏死、感染，经各种治疗无效，且危及患者生命时，可能需要进行截肢术。例如，患者肢体出现广泛干性坏疽并伴有严重感染，全身情况较差，无法通过其他治疗挽救肢体时，应考虑截肢。
其他治疗方法
高压氧治疗：通过提高血氧分压，增加血氧含量，改善组织的缺氧状态。在高压氧环境下，患者吸入高浓度的氧，可增强血管的氧供，促进侧支循环的建立，对脉管炎患者的症状改善有一定帮助。例如，间歇性跛行等症状的患者可进行高压氧治疗。
干细胞移植：目前处于研究和探索阶段，通过移植自体或异体的干细胞，促进血管新生，改善肢体的血供。但该治疗方法还需要更多的临床研究来验证其长期疗效和安全性。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童脉管炎较为罕见，若发生，治疗需更加谨慎。一般优先考虑非药物保守治疗，如严格保暖、戒烟（虽然儿童患者一般不吸烟，但要避免接触二手烟等）等。药物选择上要避免使用可能对儿童生长发育有明显影响的药物，如无特殊必要，尽量不使用具有潜在严重副作用的药物。
老年患者：老年脉管炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑。例如，在使用药物时，要注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。对于手术治疗，要评估患者的心肺功能等全身情况，因为老年患者手术风险相对较高。同时，老年患者肢体感觉可能相对迟钝，在保暖等护理方面要更加细致，防止烫伤等情况发生。
女性患者：女性脉管炎患者在治疗中要考虑月经等生理因素对治疗的影响。在药物选择上，要注意某些药物对月经周期等的可能影响。例如，抗凝药物的使用要密切观察有无月经量过多等情况。在手术前后的护理等方面，要给予女性患者更多的人文关怀，关注其心理状态等。
