非典即重症急性呼吸综合征由SARS冠状病毒引起，病原学上病毒对温度等敏感；传染源主要是患者，传播途径有飞沫和接触，人群普遍易感；临床表现起病急以发热等为首发症状；诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查；治疗包括一般、对症、抗病毒及重症处理；预后分大部分康复少数重症死亡；预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
非典即重症急性呼吸综合征（SARS），是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种急性呼吸道传染病。
一、病原学
SARS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属，病毒粒子多呈圆形，有囊膜，囊膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，长约20-40nm，底部有凹穴，外形如日冕，直径80-120nm。该病毒对温度敏感，随温度升高其抵抗力下降，在37℃时可存活4天，56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒，紫外线照射60分钟可杀死病毒，乙醚等有机溶剂可使病毒失去活性。
二、流行病学特点
1.传染源：主要是SARS患者，急性期患者体内病毒含量高，传染性强。部分患者在潜伏期即有传染性，康复后无传染性。
2.传播途径
飞沫传播：是主要的传播途径，患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有病毒，近距离接触可经呼吸道吸入而感染。
接触传播：通过直接接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他被污染的物品，如接触患者的痰液、粪便等，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜而感染。
3.易感人群：人群普遍易感，一般来说，青壮年发病率相对较高，但各年龄段均可发病。
三、临床表现
1.症状
起病急，多以发热为首发症状，体温常超过38℃，可伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。
随后可出现干咳、少痰，偶有血丝痰，部分患者可出现胸闷、呼吸困难等呼吸道症状，严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
2.体征：早期肺部体征可不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，或有肺实变体征。
四、诊断标准
主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查等综合判断。流行病学史包括发病前2周内曾到过或居住于报告有SARS患者的地区，或与SARS患者有密切接触史等。实验室检查方面，外周血白细胞计数一般正常或降低，淋巴细胞计数减少；血清学检查可检测到SARS-CoV特异性抗体，如恢复期血清抗体滴度较急性期有4倍及以上升高，有诊断意义；病毒核酸检测可在患者呼吸道分泌物等标本中检测到SARS-CoV核酸。
五、治疗原则
1.一般治疗：患者需隔离治疗，卧床休息，避免劳累，给予营养支持，维持水、电解质平衡等。
2.对症治疗：对于发热患者可采用物理降温等措施；出现呼吸困难时，可给予吸氧等支持治疗。
3.抗病毒治疗：可选用干扰素等进行抗病毒治疗，但需严格遵循临床指南用药。
4.重症患者的治疗：对于出现ARDS等严重并发症的患者，可能需要使用机械通气等呼吸支持治疗措施。
六、预后情况
大部分患者经积极治疗后可康复，少数重症患者可因呼吸衰竭等严重并发症死亡。预后与患者年龄、基础健康状况、是否及时治疗等因素有关，一般来说，年轻、基础健康状况良好且能及时得到有效治疗的患者预后相对较好。
七、预防措施
1.控制传染源：对SARS患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2.切断传播途径：保持室内通风良好，注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集场所，如必须前往应佩戴口罩等。
3.保护易感人群：对于密切接触者需进行医学观察，一般观察期限为2周，观察期间可采用药物预防等措施，但药物预防需在专业医生指导下进行。同时，可通过加强体育锻炼等方式提高自身免疫力，但要注意适度锻炼，根据不同年龄、身体状况选择合适的锻炼方式和强度，比如儿童可选择适度的户外活动、简单的体操等，避免过度劳累。
