下肢静脉曲张手术费用因手术方式、地区、医院等级及医保政策等因素存在差异，整体费用大致在2000元~30000元之间。传统手术（大隐静脉高位结扎剥脱术）费用通常为5000元~15000元；微创手术（激光/射频消融、硬化剂注射等）费用多为10000元~30000元；具体费用需结合实际情况综合判断。
一、手术方式差异：
1. 传统开放手术：采用全身麻醉或硬膜外麻醉，通过切口剥脱病变静脉，适合管径较粗、无明显分支病变的患者，费用主要包含麻醉费（约1000元~3000元）、手术耗材费（如静脉剥脱器械）及住院费（约3000元~10000元），总费用5000元~15000元。
2. 微创手术：激光消融、射频消融或透光旋切术等，采用局部麻醉，创伤小恢复快，需依赖医疗设备（如激光发生器），费用包含设备使用费（约5000元~15000元）、麻醉费（约500元~1000元）及术后观察费，总费用10000元~30000元，具体因医院设备档次不同波动。
3. 硬化剂注射治疗：针对直径＜3mm的细小分支静脉，通过局部注射硬化剂使血管闭合，单次治疗费用约1000元~5000元，若需多次治疗总费用累计2000元~8000元，适合分支静脉病变或术后残余病变的补充治疗。
二、地区与医院等级影响：
1. 一线城市三甲医院：医疗定价标准较高，传统手术约8000元~18000元，微创手术因设备先进、专家操作等因素可达15000元~30000元，例如北京、上海部分医院激光消融单术式费用约20000元。
2. 三四线城市及社区医院：收费标准相对低20%~30%，传统手术约5000元~12000元，微创手术约10000元~25000元，具体需参考当地《医疗服务价格项目规范》。
三、医保报销政策：
1. 职工医保：报销比例60%~90%，需扣除起付线（三级医院起付线约1000元~2000元），例如某二线城市职工医保报销后，传统手术自付约2000元~5000元，微创手术自付约4000元~10000元。
2. 城乡居民医保：报销比例50%~70%，起付线更低（三级医院约300元~800元），自付费用可降至2000元~15000元，具体以当地医保目录为准，部分地区对下肢静脉曲张微创手术纳入日间手术范围，报销更便捷。
四、特殊人群费用调整：
1. 老年患者：合并高血压、冠心病等基础疾病时，术前需增加心电图、心功能等检查（费用约1000元~3000元），术后住院时间延长可能增加30%~50%费用，总费用可能增至8000元~20000元。
2. 糖尿病患者：需术前3个月控制糖化血红蛋白＜7%，增加眼底检查、肾功能评估等项目（费用约1500元~4000元），若合并糖尿病足风险，手术时间延长可能增加耗材费用，总费用可能上浮50%~80%。
3. 孕妇及哺乳期女性：需排除手术禁忌证，选择局部麻醉（费用增加约500元~1000元），因子宫压迫静脉回流，术后需更严格压力管理，额外增加康复指导费用约1000元~3000元。
五、费用相关注意事项：
1. 术前评估费：无论手术方式，均需完成下肢静脉超声（费用约200元~800元）、凝血功能检查（约300元~500元）等，特殊人群（如孕妇）需增加风险评估（费用约1000元~2000元），建议提前1~2周完成。
2. 术后护理：医用弹力袜（国产约500元~1500元，进口约1500元~4000元）、康复训练指导（约1000元~3000元），可通过医保个人账户支付或商业保险报销。
3. 费用对比：保守治疗（医用压力袜、口服静脉活性药物）年费用约500元~2000元，适合轻症或不耐受手术者；手术治疗虽短期费用高，但长期复发率＜5%，需结合病情选择。
