静脉曲张治疗包括生活方式上避免长时间站立久坐、注重体重管理，压力治疗用合适压力等级弹力袜或弹力绷带，药物用静脉活性药物，微创有激光闭合术、射频消融术，手术用大隐静脉高位结扎剥脱术，孕妇需避免久站久坐穿专用弹力袜，老年人依身体状况选保守或手术治疗并加强护理及管理基础疾病。
一、一般治疗
1.生活方式干预：避免长时间站立或久坐，每间隔一段时间（如30~60分钟）进行腿部活动，可进行简单的踮脚、屈伸小腿等动作，促进下肢血液回流。休息时抬高患肢，使患肢高于心脏水平，一般抬高15~30度，有助于减轻下肢静脉淤血引起的肿胀、酸胀等不适，对于长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，更应注重定时活动腿部。
2.体重管理：肥胖是静脉曲张的危险因素之一，患者应通过合理饮食控制热量摄入，多食用蔬菜水果、全谷类食物等，同时结合适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，减轻下肢静脉承受的压力。
二、压力治疗
1.医用弹力袜：根据静脉曲张的严重程度选择合适压力等级的弹力袜，常见压力等级有一级低压（预防型）、二级中压（治疗型）等。穿戴时应在早晨起床、腿部水肿最轻时进行，从脚踝处向上均匀穿戴，确保弹力袜平整无褶皱，晚上睡前取下。弹力袜通过压力梯度作用，促进静脉血液回流，缓解下肢肿胀、疼痛等症状，例如二级中压弹力袜适用于中度静脉曲张患者。
2.弹力绷带：对于轻症静脉曲张患者或作为手术前后的辅助治疗，可使用弹力绷带进行局部加压。包扎时从远端向近端均匀缠绕，松紧度以能插入1~2指为宜，避免过紧影响血液循环，过松则达不到加压效果。
三、药物治疗
可使用静脉活性药物，如某些具有改善静脉张力、增加静脉回流作用的药物，这类药物能在一定程度上减轻患肢的肿胀、沉重等不适，但具体药物使用需严格遵循医嘱，注意药物可能存在的不良反应，如部分药物可能引起胃肠道不适等，但不涉及药物的具体服用频率、剂量等指导。
四、微创治疗
1.激光闭合术：利用激光产生的高能量使曲张静脉纤维化闭塞，手术时通过微小切口插入激光光纤至曲张静脉内，发射激光凝固血管，具有创伤小、恢复快的特点，适用于符合手术指征的静脉曲张患者，术后恢复期间需注意保持伤口清洁，遵循医生的康复建议。
2.射频消融术：通过射频能量使曲张静脉内膜损伤并纤维化闭合，借助导管将射频能量传输至病变静脉，操作精准，并发症相对较少，适用于特定类型静脉曲张的治疗，术后患者需注意休息，避免剧烈活动，按照医生要求进行后续观察和护理。
五、手术治疗
1.大隐静脉高位结扎剥脱术：适用于较为严重的静脉曲张患者，手术中结扎大隐静脉主干及其属支，并将曲张静脉剥脱，从根本上解决静脉血液回流异常问题，但术后需密切关注伤口情况，保持伤口清洁干燥，防止感染，同时按照医生指导进行患肢康复锻炼，促进肢体功能恢复。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期由于激素变化及子宫增大压迫下腔静脉，易发生静脉曲张。孕妇应避免长时间站立或久坐，可定时进行短时间的散步等轻度活动，穿着医用弹力袜（选择孕妇专用或合适压力等级的弹力袜）减轻下肢静脉压力，缓解静脉曲张症状，分娩后多数静脉曲张可有所缓解，但仍需注意腿部护理，避免静脉曲张复发或加重。
2.老年人：老年人常伴有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，治疗静脉曲张时需综合评估身体状况。对于身体状况较差、无法耐受手术的老年人，优先采用压力治疗、生活方式干预等保守方法；对于身体状况较好、能耐受手术的老年人，可根据病情选择合适的手术或微创治疗方式，术后加强护理，密切观察伤口愈合情况及肢体血液循环，预防深静脉血栓等并发症的发生，同时关注老年人的整体健康状况，协同管理基础疾病。
