静脉曲张的发生与先天和后天因素有关。先天因素包括随年龄增长静脉壁和瓣膜退变、女性特殊生理阶段及遗传致静脉壁结构和功能异常；后天因素有长期站立或久坐使下肢静脉压力升高或回流不畅、妊娠时子宫压迫及激素变化、肥胖致下肢静脉压力增大、盆腔肿瘤或深部静脉血栓压迫阻塞静脉管腔，需针对各因素采取相应措施预防和控制。
一、先天因素
（一）静脉壁结构和功能异常
1.年龄与性别因素：随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会逐渐出现退变。女性在青春期、妊娠期等特殊生理阶段，由于激素变化等因素，更容易出现静脉壁和瓣膜功能相关问题。例如，青春期女性身体发育，激素水平变化可能影响静脉系统；妊娠期女性子宫增大，压迫下腔静脉等，增加了静脉回流的负担，容易导致静脉壁和瓣膜功能异常，进而引发静脉曲张。
2.遗传因素：有研究表明，静脉曲张具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有静脉曲张，那么个体患病的风险可能会增加。这是因为遗传因素可能导致静脉壁先天性薄弱等结构异常，使得静脉更容易发生扩张和迂曲。
二、后天因素
（一）长期站立或久坐
1.生活方式因素：长期站立的人群，如教师、交警等，由于重力作用，下肢静脉血液回流需要克服更大的阻力，静脉压力升高，容易导致静脉扩张。而长期久坐的人群，如办公室职员等，下肢活动减少，肌肉泵功能减弱，静脉血液回流不畅，也会增加静脉曲张的发生风险。例如，长时间站立工作的人，下肢静脉血液淤积，静脉瓣承受的压力增大，逐渐失去功能，从而引发静脉曲张。
2.职业相关因素：一些特殊职业需要长期保持特定姿势，这也会增加静脉曲张的发病几率。比如，长时间站立的服务行业工作人员，由于工作性质，下肢静脉持续处于高压状态，血液循环受阻，容易引发静脉曲张。
（二）妊娠
1.生理因素：女性妊娠时，子宫增大压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻；同时，妊娠期体内激素水平变化，使静脉壁松弛，这些因素共同作用，增加了静脉曲张的发生风险。而且，随着妊娠次数的增加，这种风险可能会进一步升高。例如，多次妊娠的女性，由于子宫对静脉的压迫以及激素影响的累积，更容易出现下肢静脉曲张。
2.特殊人群提示：妊娠期女性是静脉曲张的高发人群之一，在妊娠期间应注意适当活动，避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进静脉回流，以降低静脉曲张的发生风险。同时，产后也需要关注下肢静脉情况，因为产后身体的恢复过程中，静脉系统仍可能处于相对脆弱的状态。
（三）肥胖
1.体重因素：肥胖人群体重过重，下肢静脉承受的压力增大，静脉回流阻力增加。过多的脂肪也可能压迫下肢静脉，影响血液回流，从而促进静脉曲张的发生。研究显示，体重指数（BMI）较高的人群，患静脉曲张的几率明显高于正常体重人群。例如，BMI超过30的肥胖者，下肢静脉所受压力比正常人高很多，更容易出现静脉扩张和迂曲。
2.健康管理建议：肥胖人群应通过合理饮食和适当运动来控制体重，减轻下肢静脉的负担，降低静脉曲张的发生风险。合理饮食方面，要控制热量摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入；适当运动可以选择散步、游泳等对下肢压力较小的运动方式，促进血液循环。
（四）盆腔肿瘤或深部静脉血栓等疾病
1.疾病影响：盆腔肿瘤可压迫下肢静脉，导致静脉回流受阻；深部静脉血栓形成后，血栓会阻塞静脉管腔，影响血液正常回流，这些情况都可能引发静脉曲张。例如，盆腔的巨大肿瘤会压迫下腔静脉及其属支，使下肢静脉血液无法顺利回流至心脏，长期如此就会导致下肢静脉曲张。深部静脉血栓如果没有得到及时有效的治疗，血栓机化后可能会造成静脉管腔的部分或完全阻塞，进而引起静脉曲张。
2.原发病治疗重要性：对于患有盆腔肿瘤或深部静脉血栓等基础疾病的患者，积极治疗原发病是预防和控制静脉曲张的关键。及时治疗原发病可以解除静脉回流受阻的因素，降低静脉曲张的发生和发展风险。
