下肢静脉曲张的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。一般治疗涵盖生活方式调整（运动、体位改变）和弹力袜治疗；药物治疗常用黄酮类药物；手术治疗有传统手术（大隐静脉高位结扎加剥脱术等）和微创手术（激光闭合术、射频消融术等）；其他治疗方法有硬化剂注射治疗，不同治疗方法有各自适用人群、操作及注意事项，术后需观察恢复情况并定期复查。
一、一般治疗
1.生活方式调整
运动方面：对于各年龄段患者，适度的运动有助于促进下肢静脉回流。比如成年人可进行快走、慢跑、游泳等运动，每周至少150分钟的中等强度有氧运动。儿童则可在家长陪伴下进行适量户外活动，但要避免长时间站立或久坐。有下肢静脉曲张病史的人群，运动时可穿着医用弹力袜辅助。
体位改变：避免长时间站立或久坐，定时改变体位，如站立一段时间后可坐下休息，坐下时可将下肢抬高，高于心脏水平位，促进血液回流，减轻静脉淤血。对于孕妇等特殊人群，随着孕周增加，子宫增大可能压迫下腔静脉，导致下肢静脉曲张加重，更要注意经常变换体位，休息时抬高下肢。
2.弹力袜治疗
适用人群：适用于轻度下肢静脉曲张患者、妊娠期下肢静脉曲张患者、手术耐受力较差者等。不同病情程度的患者需要选择不同压力等级的弹力袜，一般压力等级从15-30mmHg不等。例如，轻度下肢静脉曲张患者可选择压力较低的弹力袜，而病情稍重的可能需要压力较高的。
穿戴方法：一般在清晨起床前进行穿戴，从脚踝处向上慢慢将弹力袜穿上，确保弹力袜贴合皮肤，无褶皱。对于特殊人群如老年人，穿戴时要注意动作轻柔，避免因关节不灵活而造成弹力袜损坏或穿戴不适；孕妇穿戴时要选择宽松舒适、不影响血液循环的款式。
二、药物治疗
1.常用药物：目前用于下肢静脉曲张治疗的药物主要有黄酮类药物，如地奥司明等，其可以降低毛细血管通透性，增加静脉张力，提高静脉血流速度，减轻下肢静脉淤血症状。
三、手术治疗
1.传统手术
大隐静脉高位结扎加剥脱术：适用于下肢静脉曲张较严重、有明显症状且无手术禁忌证的患者。手术过程是结扎大隐静脉的高位起始端，然后将大隐静脉主干及其分支剥脱出来。对于儿童患者，由于其血管发育等特点，该手术需谨慎评估，除非病情严重且其他保守治疗无效时才考虑，因为儿童术后恢复和血管再生等情况与成人不同。
适应证与禁忌证：适应证为下肢静脉曲张伴有明显临床症状（如下肢沉重、酸胀、疼痛等）、浅静脉瓣膜功能不全、深静脉通畅的患者。禁忌证包括严重心肺功能不全不能耐受手术者、凝血功能障碍者、下肢深静脉血栓形成急性期患者等。对于老年人，要综合评估其心肺功能、基础疾病等情况来决定是否适合该手术，若有严重心肺疾病则可能不适合。
2.微创手术
激光闭合术：利用激光的热能使静脉壁凝固闭合，创伤较小，恢复相对较快。适用于轻、中度下肢静脉曲张患者。对于不同年龄患者，儿童进行该手术需严格掌握适应证，因为儿童血管较细等特点可能影响手术效果；老年人进行该手术时要注意术后的恢复情况，如术后要密切观察下肢血液循环等。
射频消融术：通过射频能量使静脉壁收缩闭合，同样具有创伤小、恢复快的特点。其适应证和禁忌证与激光闭合术类似，在特殊人群如孕妇中，一般不优先考虑手术治疗，但若病情严重需手术时，要充分权衡手术风险和对胎儿的影响。
四、其他治疗方法
1.硬化剂注射治疗
原理：将硬化剂注入曲张的静脉内，引起静脉炎症反应，促使静脉闭塞。适用于轻度静脉曲张或作为手术的辅助治疗。对于儿童患者，由于其血管反应等与成人不同，该治疗需谨慎，一般不首先考虑；老年人进行硬化剂注射治疗时，要注意注射后的局部反应，如有无感染、肿胀加重等情况，因为老年人身体恢复能力相对较弱。
注意事项：注射后要压迫局部一段时间，避免硬化剂渗漏等情况。对于下肢静脉曲张患者，无论采用哪种治疗方法，术后都要注意观察下肢皮肤颜色、温度、肿胀情况等，定期复查，根据病情恢复情况调整后续治疗方案。
