手术治疗静脉曲张有传统手术和微创手术等方式，传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术等对单纯静脉曲张有较高根治率但创伤大，微创的射频消融术、激光闭合术等创伤小但效果也受病情严重程度、个体差异、手术操作技术等因素影响，病情严重、个体血管解剖结构差异大及医生操作技术不佳等都会影响手术根治效果，且术后患者不改变不良生活方式也易复发。
一、传统手术方式及根治情况
1.大隐静脉高位结扎加剥脱术
对于单纯的大隐静脉曲张，这种传统手术方式有较高的根治率。通过结扎大隐静脉的近端，然后将曲张的大隐静脉主干完整剥脱出来，能够去除病变的静脉，从理论上来说可以达到根治的效果。但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。在年龄方面，一般青少年如果符合手术指征也可以进行，但需要充分评估其身体状况；对于老年患者，若心肺功能等基础状况良好，也可以考虑该手术，但要注意术后的恢复和并发症的预防。在生活方式上，术后需要适当休息，避免长时间站立等不良生活方式。
2.小隐静脉相关手术
对于小隐静脉曲张，采用相应的手术方式，如小隐静脉高位结扎加剥脱术等，也能对小隐静脉相关的病变进行处理，从而达到根治小隐静脉区域静脉曲张的目的。同样，不同年龄、性别患者的手术适应证和术后注意事项有所不同，比如女性患者可能更关注术后腿部美观等问题，在手术方式选择上可能会有一定考虑，但主要还是以疾病治疗效果为首要因素。
二、微创手术方式及根治情况
1.射频消融术
射频消融术是一种微创手术方式，通过导管将射频能量传递到曲张的静脉壁，使静脉壁收缩、纤维化，最终闭塞。对于适合的静脉曲张患者，其根治率也较高。该手术创伤小，恢复快。在年龄方面，对于儿童患者，如果是先天性静脉曲张且符合射频消融术的适应证，需要非常谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，要考虑手术对其血管系统和身体发育的影响；对于老年患者，若血管条件适合，也可以选择射频消融术，但要考虑其基础疾病对手术耐受性的影响。在生活方式上，术后患者可以相对较早地恢复正常活动，但仍需避免长时间站立等。
2.激光闭合术
激光闭合术也是常用的微创手术方法，利用激光的能量使曲张静脉凝固闭塞。其根治静脉曲张的效果较好，创伤比传统手术小很多。不同年龄患者中，青少年患者实施该手术时要充分权衡利弊，考虑到其未来的生长变化可能对血管的影响；女性患者可能更倾向于这种创伤小、恢复快、美观影响小的手术方式；对于有基础病史的患者，如合并糖尿病等，需要评估手术对血糖控制和血管病变的影响等。
三、影响手术根治效果的因素
1.病情严重程度
如果静脉曲张处于早期，病变范围较小，手术治疗的根治率相对较高。而对于病情较严重，合并有深静脉血栓等其他血管病变，或者静脉曲张已经出现严重并发症如溃疡等情况时，手术根治的效果可能会受到一定影响。例如，对于合并深静脉血栓的患者，单纯进行静脉曲张手术可能无法达到根治目的，还需要同时处理深静脉的问题。在年龄方面，儿童患者如果是先天性严重静脉曲张，病情复杂，手术根治难度相对增大；老年患者如果病情严重且合并多种基础疾病，手术风险增加，根治效果也可能不如病情较轻的年轻患者。
2.个体差异
不同患者的血管解剖结构存在差异，这会影响手术的操作和根治效果。比如，有的患者静脉分支非常丰富，手术中需要更精细地处理每一条曲张静脉，否则容易复发。性别方面，女性患者可能由于身体激素等因素导致的血管弹性等情况与男性有差异，但这并不是决定手术根治效果的关键因素，关键还是血管本身的病变情况。生活方式方面，术后患者如果不能改变长期站立等不良生活方式，即使手术成功，也有复发的可能，无论年龄和性别如何，都需要在术后调整生活方式以提高根治的成功率。
3.手术操作技术
医生的手术操作技术水平对手术根治效果有重要影响。经验丰富的医生能够更精准地处理病变静脉，减少遗漏病变静脉的情况，从而提高根治率。对于不同年龄、性别的患者，医生在手术操作时需要根据患者的具体情况进行调整，比如儿童患者血管较细，操作需要更加精细；女性患者腿部美观要求较高，医生在手术操作时会更加注意切口的选择和处理等。
