慢性肺源性心脏病治疗方法包括基础治疗与预防、药物治疗、氧疗与机械通气、手术治疗等。

1.基础治疗与预防
严格戒烟并避免二手烟,减少空气污染物暴露;接种流感疫苗、肺炎疫苗预防感染;保持低盐(每日钠摄入≤3克)、高蛋白饮食,控制液体摄入量(每日≤1500毫升),减轻水肿并维持营养状态。
2.药物治疗
根据痰培养及药敏试验选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂,缓解气道阻塞,氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,促进排痰。呋塞米、螺内酯等利尿剂,消除水肿,血管扩张剂,如硝酸异山梨酯,降低肺动脉压力,药物应遵医嘱使用。
3.氧疗与机械通气
长期家庭氧疗每日≥15小时,维持血氧饱和度≥90%,延缓肺动脉高压进展;严重呼吸衰竭时及时机械通气,纠正低氧血症及二氧化碳潴留。
4.手术治疗
肺减容术切除病变肺组织改善通气,肺移植适用于终末期患者;房间隔造口术缓解右心压力,需严格评估适应证。



