肺源性心脏病的诊断标准是什么

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右肺上叶支气管扩张是肺癌吗

通常情况下，右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张，主要是先天性疾病，如囊性纤维化，可以导致支气管壁的结构异常，从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素，可能导致支气管炎症，进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长，右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者，前往医院进行相关的检查和治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

支气管哮喘急性发作如何处理

支气管哮喘急性发作可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者哮喘发作时需远离空气污染环境，避免吸入致敏物。同时还要立即停止活动并休息，以减轻心肺负担。 2、药物治疗 患者遵医嘱吸入特布他林、布地奈德、曲安奈德等药物进行治疗，能够缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道炎症反应，从而改善病情。 3、手术治疗 如果患者经上述治疗后仍无明显改善，则需及时就医通过支气管热成形术进行治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

支气管哮喘不能吃什么东西

支气管哮喘的患者不建议吃酒精类食物、加工肉类、镇静类药物等，具体分析如下： 1、酒精类食物 患者不建议喝白酒、红酒、啤酒、酒心巧克力等酒精类食物，其可能会刺激呼吸系统，引起哮喘发作。 2、加工肉类 患者也不可吃香肠、热狗等加工肉类，其中含有添加剂和防腐剂，容易增加身体的过敏反应。 3、镇静类药物 支气管哮喘的患者不建议服用可待因、吗啡、咪达唑仑等镇静类药物，防止抑制呼吸中枢，增加支气管哮喘的病症。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

支气管哮喘有根除的治疗方法吗

支气管哮喘一般指哮喘，该病难以根除，但患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需保持所处环境空气清新，远离充满花粉、粉尘、动物毛发的环境，防止诱发哮喘急性发作。饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用布地奈德、特布他林、氨茶碱等药物进行治疗，能够扩张支气管并减轻气道炎症反应，从而改善病情。 3、手术治疗 如果患者病情较为严重，则可考虑通过支气管热成形术进行治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病是什么

肺心病一般指肺源性心脏病，肺源性心脏病是一种由肺部疾病引起的慢性心脏病。 肺源性心脏病通常是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾病逐渐发展所致。对于患有上述疾病的患者，因病情长期得不到改善，可能会导致肺动脉高压。若肺动脉高压持续升高，右心室为了克服增高的阻力，会逐渐增大、增厚，最终导致右心衰竭，患者临床上可能会出现咳嗽、呼吸困难、疲劳、浮肿等症状。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性支气管哮喘治疗方法

慢性支气管哮喘治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 患者在生活中需要尽量避免接触花粉、动物毛发、粉尘等，以免容易刺激支气管黏膜组织，诱发慢性支气管哮喘疾病。 2、物理治疗 疾病期间的患者可能会伴有呼吸不畅的情况，可以在医生的意见下进行适宜的氧流量吸入，以此缓解不适感。 3、药物治疗 谨遵专业医生的医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、布地奈德等药物进行治疗，控制病情进展，改善患者不适症状。 建议慢性支气管哮喘的患者，需要积极就诊治疗，平时注意清淡饮食，避免进食过饱、防止刺激性和产气性食物等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性支气管哮喘如何治疗好

慢性支气管哮喘一般是指慢性哮喘，此病通常无法治好，但是可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善病情。 1、一般治疗 患者应该远离过敏原，包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等。同时需要注意休息，避免受凉。适当加强体育锻炼，以增强体质。 2、药物治疗 在慢性哮喘发作时，患者可以规范使用氨茶碱、孟鲁司特钠、异丙托溴铵等药物控制病情，并减轻临床症状。 3、手术治疗 如果保守治疗效果不佳，患者病情严重，必要时可以采取支气管热成形术进行治疗，从而减少疾病发作次数。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病和心脏病有何区别

心脏病实际上是一个总称，就是各种心脏病总称，不是一个诊断，包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种，根据不同原因导致的心脏病，有不同的诊断，所以冠心病是心脏病的诊断，是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病，所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病，比如慢性肺病引起的心脏病，叫肺源性心脏病。如果是高血压引起，叫高血压性心脏病，还有心肌病等等，心脏病是由各种各样的原因引起的，所以心脏病是一个总称，冠心病就是心脏病的一种。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭需要手术治疗吗

心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者，还可以针对扩张性心肌病的患者，进行心脏移植的手术治疗。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心力衰竭能吃营心丹吗

心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成，功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳，不仅可大补元气，且能扶助心气；丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实，在治疗心力衰竭方面，营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力，促进心功能的恢复，从而改善心衰症状。所以整体上来说，心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的，既能够改善症状，也能够预防疾病的进展。需要注意，除了营心丹以外，心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗，控制病情的发生发展。

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病出现下肢水肿的原因

慢性肺源性心脏病会出现双下肢水肿，主要是因为慢性肺源性心脏病会影响到右心室，导致心脏血流减少，心肌耗氧量增加，供养量减少。比较严重时，会出现心脏衰竭，导致静脉回流受到阻碍，会引起下肢水肿，还会出现腹水。针对这种情况，患者可以在医生指导下选择利尿药物进行治疗，但是要注意用量。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心力衰竭能治好吗?

心力衰竭能否治好，取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多，有部分患者是短期的心力衰竭，而且有明显的诱因，这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病，比如说冠心病、风心病等，此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢性支气管炎怎么治

慢性支气管炎急性发作期伴随有咳嗽、咳痰时，可采用雾化吸入糖皮质激素，比如布地奈德雾化液以及稀释痰液的糜蛋白酶等，可适当服用氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有细菌感染，可选择口服抗生素，如阿莫西林、美洛西林、头孢克洛、头孢呋辛等，平时适当的运动，增强心肺功能。