强直性脊柱炎中医治疗包括中药内服、针灸、推拿按摩、中药外治等。
1.中药内服
强直性脊柱炎属于中医“痹证”范畴，中药内服需根据辨证论治。若属肾虚督寒型，可选用补肾散寒通络的方剂，如补肾祛寒治尪汤等，该方经临床研究显示能改善患者的症状、血沉、C反应蛋白等指标，对减轻疼痛、改善脊柱活动度有一定作用；若属湿热痹阻型，多采用清热化湿通痹的药物，像宣痹汤加减等，有研究表明其能缓解湿热痹阻证强直性脊柱炎患者的关节肿痛等症状。
2.针灸
体针常选取肾俞、腰阳关、大肠俞、命门、环跳、委中等穴位。腰阳关是治疗腰脊强痛的要穴，肾俞、命门可补肾强督，环跳、委中能疏通下肢经络。针刺这些穴位通过调节经络气血，起到通络止痛、扶正祛邪的作用，临床研究发现针灸体针能改善患者的疼痛和脊柱功能。灸法常用督脉灸，通过艾绒的温热刺激，借助经络传导，温通督脉阳气。督脉为“阳脉之海”，强直性脊柱炎多与督脉阳气不足、寒湿瘀阻相关，督脉灸能温补肾阳、散寒通痹，对改善患者畏寒、腰背冷痛等症状有帮助，长期临床观察显示其能提高患者的机体阳气，减轻病情活动度。
3.推拿按摩
推拿按摩可采用揉、滚、按、点、擦等手法。针对脊柱及周围肌肉，揉、滚法能放松肌肉，缓解肌肉紧张；按、点法可刺激穴位，调节经络气血；擦法能温通经络。但对于强直性脊柱炎患者，推拿按摩需由专业医师操作，避免暴力手法，尤其是脊柱活动严重受限或有骨质破坏的患者，合适的推拿按摩能改善局部血液循环、减轻疼痛、防止关节粘连。
4.中药外治
选用具有祛风散寒、活血通络作用的中药方剂，如独活、木瓜、防风、乳香、没药等药物煎水后进行熏蒸。通过蒸汽的温热作用使药物渗透肌肤，直达病所，改善局部气血运行，缓解疼痛、僵硬等症状，研究表明中药熏蒸能降低炎性指标，改善患者的关节功能。
