皮肤过敏查过敏原常见方法有皮肤点刺试验,原理是通过点刺观察皮肤反应,适用各年龄段,有简便快速等优势但有假阳性等局限;斑贴试验用于接触性皮炎过敏原检测,适用接触性过敏人群,优势是准确定接触性过敏原但检测时间长等;血清特异性IgE检测通过检测血液特异性IgE水平判断,适用皮肤点刺难进行人群,优势是无需皮肤点刺但受多种因素影响;食物排除法通过记录饮食观察症状排查食物过敏原,适用怀疑食物过敏人群,有针对性排查优势但耗时久等局限。
原理:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏,就会在15-20分钟内出现与该过敏原相关的皮肤反应,如红肿、风团等。
适用人群:各年龄段人群均可进行,但对于皮肤有严重破损或感染的人群需谨慎。儿童进行该试验时,医护人员会非常小心操作,以避免引起患儿过度不适。一般来说,3岁以上儿童在配合情况下大多可顺利完成。
优势:操作相对简便、快速,敏感性和特异性较高,能较快得到结果,可检测多种常见过敏原。
局限性:可能会出现假阳性或假阴性结果,并且对于一些吸入性过敏原的检测有一定局限性,比如对于尘螨等过敏原的检测有时可能存在误差。
斑贴试验
原理:将可疑过敏原贴敷于患者皮肤表面,通过观察皮肤对贴敷物的反应来判断是否对该过敏原过敏。通常需要48小时后去除贴敷物,再次观察皮肤反应。
适用人群:主要用于接触性皮炎的过敏原检测,适用于怀疑由接触物引起过敏的人群,包括儿童和成人。对于儿童,医护人员会选择合适大小的斑贴进行贴敷,并密切观察皮肤反应,避免因儿童搔抓等导致斑贴脱落影响结果判断。
优势:专门用于检测接触性过敏原,能准确找出引起接触性皮炎的过敏原。
局限性:检测时间较长,一般需要2-3天才能出结果,且操作相对复杂,需要专业人员准确贴敷和观察。
血清特异性IgE检测
原理:通过检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E(IgE)水平来判断是否过敏。如果特异性IgE水平升高,提示机体对该过敏原处于致敏状态。
适用人群:各年龄段均可,尤其适用于皮肤点刺试验难以进行(如皮肤严重瘙痒、破损等)的人群,包括儿童。对于儿童,采血相对谨慎,会根据儿童年龄和体重等选择合适的采血量,尽量减少患儿的痛苦。
优势:不需要皮肤点刺操作,对于一些无法进行皮肤点刺试验的患者是很好的替代方法,检测结果相对稳定。
局限性:检测结果可能受到近期是否接触过敏原、服用抗过敏药物等因素影响,而且有时可能会出现与实际过敏情况不符的结果,需要结合临床症状综合判断。
食物排除法
原理:如果怀疑是食物引起的过敏,患者可记录饮食日记,将可能的过敏食物暂时从饮食中排除,然后逐渐添加回这些食物,观察皮肤过敏症状是否复发。如果添加某食物后过敏症状复发,则提示对该食物过敏。
适用人群:适用于怀疑食物过敏的人群,包括儿童和成人。儿童在进行食物排除法时,家长需要严格记录儿童的饮食情况以及皮肤过敏症状的变化,要确保儿童营养均衡,在排除某些食物期间,需选择其他合适的替代食物来保证营养供应。
优势:可以针对性地排查食物过敏原,尤其对于一些慢性、反复的皮肤过敏且怀疑与食物相关的情况有较好的排查作用。
局限性:需要患者有很强的依从性,严格记录饮食和症状变化,而且耗时较长,可能会影响日常生活和营养摄入,并且有时难以准确判断是哪种食物引起的过敏,因为多种食物可能有相似的过敏表现。



