夜间心绞痛发作时要立即停止活动休息、舌下含服硝酸甘油，含服后不缓解要打急救电话就医检查，还需从调整生活方式、药物治疗调整、控制基础疾病等方面预防夜间心绞痛再次发作，包括饮食、作息、运动等生活方式调整，遵医嘱调整药物，积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。
1.停止活动并休息：夜间心绞痛发作时，患者应立即停止正在进行的任何活动，就地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏负担，使心肌耗氧量进一步增加，不利于心绞痛的缓解。对于老年人或行动不便者，要缓慢移动，避免因突然改变体位导致摔倒等意外情况。
2.舌下含服硝酸甘油：硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，一般舌下含服1片，若5分钟后疼痛不缓解可再含服1片，最多含服3片。但需注意，硝酸甘油可能会引起头痛、面部潮红等不良反应，且对于严重低血压、青光眼患者等是禁忌使用的。如果患者有冠心病病史且已知对硝酸甘油过敏，则不能使用。
及时就医评估
1.拨打急救电话：若含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，应立即拨打急救电话，如我国的120急救电话。在等待急救人员到来的过程中，要保持安静，尽量放松心情。对于有家属陪伴的患者，家属要保持冷静，安抚患者情绪。
2.就医进行检查：到达医院后，医生会进行一系列检查，如心电图检查，可发现发作时的心肌缺血改变；心肌损伤标志物检查，如肌钙蛋白等，以排除心肌梗死等严重情况；还可能会进行心脏超声检查，评估心脏的结构和功能等。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，要向医生详细告知病史，以便医生综合判断病情。例如，高血压患者可能需要调整血压药物来更好地控制心绞痛发作的诱因；糖尿病患者要注意在治疗过程中血糖的监测和调整，因为高血糖或低血糖都可能影响心绞痛的病情。
预防夜间心绞痛再次发作
1.调整生活方式
饮食方面：低盐、低脂、低糖饮食，减少钠盐摄入可降低血压，减轻心脏负担；低脂饮食可减少血脂在血管壁的沉积，预防动脉粥样硬化；低糖饮食有助于控制血糖，减少对血管的损害。建议多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
作息方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，但要注意睡眠姿势，避免右侧卧位，因为右侧卧位可能会压迫心脏，加重心绞痛。对于有睡眠呼吸暂停综合征的患者，要积极治疗，因为睡眠呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，加重心肌缺血。
运动方面：适度运动，如散步、太极拳等，但要避免在饱餐、寒冷、过度劳累等情况下运动。运动要循序渐进，根据自身情况选择合适的运动强度和时间。例如，体质较弱的老年人，每次散步时间可控制在15-30分钟，每周3-5次。
2.药物治疗调整：如果患者正在服用抗心绞痛药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，要遵循医生的建议按时服药，不要自行增减药量或停药。药物的调整需要根据患者的病情变化、血压、心率等情况由医生进行专业评估后进行。例如，服用β受体阻滞剂的患者，要注意监测心率，若心率过低（如低于50次/分钟）可能需要调整药物剂量。
3.控制基础疾病：对于合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，要积极控制病情。高血压患者要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在130/80mmHg左右，但对于老年人要根据具体情况适当调整；糖尿病患者要将血糖控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖≤10.0mmol/L等合理范围；高脂血症患者要将血脂控制在低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L等目标值，以减少动脉粥样硬化的进展，降低心绞痛发作的风险。
