银屑病患者饮食需重点关注避免加重炎症反应的食物、合理补充抗炎营养素、结合个体情况调整饮食结构,同时避免盲目忌口以保障营养均衡。
一、避免加重炎症反应的食物
1. 高糖高脂食物:甜饮料、油炸食品、糕点等含高果糖、饱和脂肪酸及反式脂肪酸的食物,会通过升高血清IL-6、TNF-α等促炎因子水平加重炎症反应(2018年《英国皮肤病学杂志》研究),患者需控制每日添加糖摄入<25g。
2. 酒精:酒精可抑制肝脏代谢功能,影响免疫细胞活性,2021年《皮肤病学研究》综述指出,酗酒者银屑病发生率及严重度更高,急性发作期建议完全戒酒。
3. 辛辣刺激性食物:辣椒素等成分可能刺激皮肤神经末梢,加重灼热、瘙痒症状,需根据个体耐受度调整,避免过量摄入。
4. 加工食品:含人工添加剂(亚硝酸盐、防腐剂)及高盐的香肠、罐头等,可能通过改变肠道菌群加重炎症反应,建议选择新鲜食材烹饪。
5. 乳制品:部分研究提示牛奶中的IGF-1可能与银屑病斑块形成相关,有症状加重者可短期尝试低脂植物奶(杏仁奶、燕麦奶)观察反应。
二、增加抗炎及免疫调节营养素摄入
1. Omega-3脂肪酸:深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、奇亚籽富含的EPA、DHA可抑制促炎因子合成,2022年《中国皮肤性病学杂志》研究显示,每日补充2g鱼油可降低银屑病患者PASI评分(银屑病面积与严重度指数)。
2. 维生素D:皮肤中存在维生素D受体,缺乏会影响角质形成细胞分化,建议每日通过10~15分钟上午10点前或下午4点后的阳光照射获取,血清25(OH)D<20ng/ml时需在医生指导下补充维生素D制剂。
3. 维生素C:具有抗氧化作用,促进皮肤胶原合成,主要来源为柑橘类、猕猴桃、青椒,每日建议摄入100~200mg。
4. 锌:参与T细胞增殖与细胞因子调节,牡蛎、瘦肉、坚果等为主要来源,血清锌<70μg/dl时需补充葡萄糖酸锌制剂,成人每日不超过15mg。
5. 膳食纤维:全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、杂豆(鹰嘴豆)等每日摄入25~30g,可调节肠道菌群平衡,减少内毒素释放。
三、特殊人群饮食调整
1. 儿童患者:需保证每日蛋白质(鸡蛋、牛奶、豆腐)、钙(800~1000mg)及维生素D(400IU)摄入,避免高糖零食,若有食物过敏史需严格规避致敏原(如牛奶蛋白过敏者选择深度水解蛋白奶粉)。
2. 孕妇患者:额外补充叶酸(400μg/d)及铁(红肉、动物肝脏),避免生食(刺身、溏心蛋)及高汞鱼类(大型金枪鱼),每周可食用2~3次深海鱼补充DHA。
3. 老年患者:优先选择软食(煮南瓜、蒸蛋羹)避免粗纤维过量,控制总热量(1800~2000kcal/d)预防肥胖,增加优质蛋白(鱼类、豆制品)及抗氧化蔬菜(西兰花、紫甘蓝)。
4. 合并基础疾病者:合并糖尿病者控制碳水化合物(200~250g/d),选择低GI食物(燕麦、玉米);合并高血压者每日盐摄入<5g,减少腌制食品;合并痛风者避免高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)。
四、饮食模式与习惯优化
1. 规律进餐:每日3次正餐定时定量,晚餐宜清淡(清蒸鱼、豆腐),睡前2小时避免进食。
2. 充分饮水:每日1500~2000ml温水或淡茶水,避免过量咖啡(<300mg/d)。
3. 细嚼慢咽:每口咀嚼20~30次,减轻胃肠负担,促进消化酶分泌。
4. 食物温度控制:以35~40℃为宜,避免过烫(>60℃)刺激消化道黏膜。



