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银屑病最大特点是扩散,此病属于难治性疾病,其发病诱因有几十种,比如精神因素、自身免疫,盲目治疗会引起皮肤扩散,病情加重。
建议患者及时到正规医院,由银屑病专科医院检查,从皮肤皮损诱因,从根源入手,针对性进行治疗,目前临床疗法很多:
第一、外用药物,新发面积不大皮损,尽可能采用外用药物,药物由低浓度到高浓度,结合药物本身特性以及患者具体病情决定所选择药物。外用药物包括维生素D3类衍生物,比如卡泊三醇、他卡西醇,还有卡泊三醇和激素类复合物、混合物外用药。适用于斑块型银屑病,疗效较好。还有糖皮质类激素,外用糖皮质激素是目前治疗银屑病常见疗法,头部和掌跖部位应用强效激素,面部和间擦部位适用弱小激素,一般部位常用软膏和乳膏,头部则用溶液或者凝胶剂。还有钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司、吡美莫司,封包治疗适用于顽固性、局限性银屑病。
第二、内用药物,主要包括甲氨蝶呤、RVA、糖皮质激素类、免疫制剂、生物制剂。环孢素A是免疫抑制剂,目前应用于严重型银屑病,有较好的疗效。新型生物制剂,比如细胞因子阻断剂、依那西普应用是银屑病治疗新进展,但其价格昂贵,存在不良反应,临床应用需要进一步观察。还有抗生素,点滴型银屑病一般有链球菌感染,需要使用抗生素。
第三、中医中药治疗方面,可用中草药和复方,比如复方青黛丸、雷公藤。