幽门螺杆菌感染治疗有药物和非药物干预，药物用含PPI、铋剂及抗生素的四联疗法，疗程10-14天；非药物需饮食调整（避刺激、多易消化营养食物）和生活方式调整（规律作息、适度运动）。特殊人群中儿童用药谨慎、孕妇哺乳期需权衡、老年人要考虑药物相互作用及对基础病影响。
一、幽门螺杆菌感染的治疗方案
（一）药物治疗
1.质子泵抑制剂（PPI）：常用药物有奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，为抗生素发挥作用提供适宜环境。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸分泌。对于不同年龄、性别的患者，在存在幽门螺杆菌感染时均可使用，但需注意可能的不良反应，如长期使用可能影响维生素B吸收等。有基础病史的患者，如肝肾功能不全者，需谨慎使用并密切监测。
2.铋剂：常用枸橼酸铋钾等，铋剂在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，同时铋剂还可与幽门螺杆菌的蛋白结合，干扰其代谢并损伤细胞膜，从而发挥杀菌作用。不同人群使用时需考虑个体差异，儿童一般不推荐使用铋剂，孕妇及哺乳期妇女也需权衡利弊后使用。
3.抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。阿莫西林对于多数幽门螺杆菌菌株有较好的抗菌活性，克拉霉素对幽门螺杆菌的抗菌作用较强，但需注意不同性别对药物代谢可能存在差异，例如女性可能因生理周期等因素影响药物代谢速度。对于有青霉素过敏史的患者，不能使用阿莫西林，需更换其他抗生素。儿童使用抗生素需严格按照体重等计算合适剂量，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。
通常采用含有PPI、铋剂及抗生素的四联疗法，疗程一般为10-14天。例如PPI+铋剂+两种抗生素的组合方案。
（二）非药物干预
1.饮食调整：患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能刺激胃黏膜，加重胃部不适。建议多吃易消化、富含营养的食物，如粥类、面条、新鲜蔬菜水果等。不同年龄的人群饮食有差异，儿童需保证营养均衡且易于消化吸收；老年人消化功能减退，更要注重饮食的软烂易消化。男性和女性在饮食偏好上可能有不同，但都应遵循上述饮食调整原则。有胃部基础病史的患者，如胃溃疡患者，更要严格控制饮食，避免加重溃疡。
2.生活方式调整：保持规律的作息，避免熬夜，熬夜可能影响胃黏膜的修复。适度运动，如散步等，有助于增强机体免疫力，但运动强度需根据自身情况调整，老年人运动要避免剧烈运动。对于不同性别、年龄的人群，运动方式和强度可有所不同，例如年轻人可选择慢跑等稍剧烈运动，老年人则以舒缓运动为主。有心血管等基础病史的患者运动需谨慎，应在医生指导下进行。
二、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童幽门螺杆菌感染的治疗需更加谨慎。由于儿童肝肾功能发育尚未完善，在选择药物时要避免使用对肝肾功能影响大的药物。一般不首先推荐铋剂用于儿童，抗生素的选择和剂量需严格按照儿童体重等计算。同时，要关注儿童的用药依从性，尽量选择儿童易于接受的剂型，如颗粒剂等。
（二）孕妇及哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女感染幽门螺杆菌时，治疗需权衡对胎儿或婴儿的影响。一般不建议在孕期进行幽门螺杆菌的治疗，如需治疗，需选择对胎儿影响较小的药物。哺乳期妇女用药时需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，应在医生评估后选择合适的治疗方案。
（三）老年人
老年人常伴有多种基础疾病，在治疗幽门螺杆菌时，要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如老年人可能同时服用治疗其他疾病的药物，使用抗生素等可能与其他药物发生相互作用。在选择药物时，要选择相对安全、对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测老年人的身体状况。
