皮肤瘙痒原因有皮肤干燥（年龄致皮脂腺功能减退、生活方式不当）、基础疾病（糖尿病致血糖高皮肤干燥及感染、肝胆疾病致胆汁酸沉积刺激神经）、环境因素（冬季寒冷干燥致皮肤缺水）；应对措施包括皮肤护理（控制洗澡频率水温、用温和沐浴品、加强保湿）、基础疾病管理（糖尿病控血糖、肝胆疾病治原发）、环境调节（室内用加湿器）；特殊人群中儿童要避刺激洗浴品、及时保湿防破损感染，老年人要防搔抓致破损感染、选宽松棉质衣物、不缓解及时就医，孕妇要谨慎处理、从皮肤护理入手严重时遵医嘱。
一、原因分析
1.皮肤干燥
年龄因素：随着年龄增长，老年人的皮肤皮脂腺功能减退，油脂分泌减少，皮肤更容易干燥，尤其在冬天空气湿度低时，全身皮肤瘙痒更易发生。例如，一项针对60岁以上人群的研究发现，约70%的老年人冬季会出现皮肤干燥伴瘙痒症状。
生活方式：频繁洗澡且水温过高、使用碱性过强的肥皂或沐浴露等，会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤水分流失加快，引发瘙痒。比如，一些人习惯每天长时间热水洗澡，这会严重损伤皮肤屏障。
2.基础疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会使皮肤内的渗透压改变，导致皮肤干燥，且高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，容易引发皮肤感染，从而引起瘙痒。研究表明，糖尿病患者冬季皮肤瘙痒的发生率比非糖尿病患者高约3倍。
肝胆疾病：如肝硬化、胆汁淤积症等，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸沉积于皮肤会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒。例如，原发性胆汁性肝硬化患者中，约80%会出现不同程度的皮肤瘙痒，尤其在冬季更为明显。
3.环境因素
冬季气候寒冷、干燥，室内外空气湿度低，皮肤的水分容易蒸发，使皮肤处于缺水状态，进而引发瘙痒。例如，北方冬季室内多有暖气，空气干燥，更易导致皮肤瘙痒。
二、应对措施
1.皮肤护理
控制洗澡频率和水温：避免过于频繁洗澡，一般每周2-3次为宜，水温控制在37℃-40℃，时间不宜过长，5-10分钟即可。选择温和的沐浴产品，如含有保湿成分的沐浴露，避免使用碱性强的肥皂。
加强保湿：洗澡后及时涂抹保湿乳液或霜，尤其是四肢、躯干等易干燥部位。可选择含有甘油、尿素、凡士林等保湿成分的产品。例如，在冬季干燥季节，每天使用保湿乳液2-3次能有效缓解皮肤瘙痒。
2.基础疾病管理
糖尿病患者：严格控制血糖，遵循医生制定的降糖方案，包括饮食控制、运动和药物治疗等，使血糖稳定在正常或接近正常水平，可减少皮肤瘙痒的发生。
肝胆疾病患者：积极治疗原发疾病，如针对肝硬化进行护肝等治疗，胆汁淤积症患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积情况，从而减轻皮肤瘙痒症状。
3.环境调节
室内可使用加湿器，将空气湿度保持在40%-60%左右，改善空气干燥状况。比如，使用加湿器后，能明显减轻皮肤因干燥引起的瘙痒感。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童皮肤娇嫩，冬季皮肤瘙痒时更要注意皮肤护理。避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡后要及时涂抹儿童专用的保湿霜。儿童活动量大，出汗后要及时清洁，但也要注意避免过度清洁导致皮肤干燥。同时，要关注儿童是否因瘙痒而搔抓导致皮肤破损，若有破损要及时处理，防止感染。
2.老年人
老年人皮肤瘙痒时，要特别注意避免搔抓过度导致皮肤破损感染。选择宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。在使用保湿产品时，要选择温和无刺激的，且要注意涂抹均匀。如果皮肤瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状，如皮肤红斑、水疱等，要及时就医，避免延误病情。
3.孕妇
孕妇冬季皮肤瘙痒要谨慎处理。避免自行随意使用药物，首先从皮肤护理入手，如适当减少洗澡次数、控制水温、加强保湿等。若瘙痒严重，需在医生指导下进行评估和处理，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要关注皮肤瘙痒是否与孕期特殊的生理变化有关，如胆汁淤积等情况，及时排查相关疾病。
