荨麻疹是常见非传染性皮肤疾病发病机制与机体免疫反应有关内在因素有过敏体质自身免疫性疾病及其他慢性疾病外在因素包括物理和感染因素皮肤表现为大小不等风团伴全身症状可通过临床表现病史及实验室检查诊断需与类似疾病鉴别治疗需去除诱因用药物治疗预防要找并避过敏原保持皮肤清洁保暖及良好生活习惯。
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其发病机制主要与机体的免疫反应有关。它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，但会反复发生新的皮疹。
一、荨麻疹的病因
1.内在因素
过敏体质：具有过敏体质的人更容易发生荨麻疹，其体内的免疫系统存在异常反应，当接触到过敏原时，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物（青霉素等）、吸入物（花粉、尘螨等），免疫系统会错误地将这些物质识别为有害病原体，从而启动免疫反应，释放如组胺等介质，导致皮肤出现荨麻疹症状。例如，有研究表明，约40%的荨麻疹患者存在过敏相关的基因易感性，使得他们对过敏原的反应更为强烈。
自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病也可能引发荨麻疹，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。在自身免疫性疾病中，机体的免疫系统攻击自身的组织和器官，同时也可能影响皮肤的正常功能，导致荨麻疹的发生。例如，在系统性红斑狼疮患者中，约有10%-20%的患者会出现荨麻疹样皮疹。
其他慢性疾病：如糖尿病、感染性疾病（病毒感染、细菌感染等）、肿瘤等也可能与荨麻疹的发生相关。例如，慢性乙型肝炎患者中，荨麻疹的发生率相对较高，可能与机体的免疫状态紊乱有关。
2.外在因素
物理因素：如摩擦、压力、冷、热、日光等刺激都可能诱发荨麻疹。例如，有些人在受到摩擦后，局部皮肤会出现风团样皮疹；在寒冷环境中，暴露的皮肤可能会发生寒冷性荨麻疹。
感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等）、寄生虫感染（如蛔虫、绦虫等感染）都可能成为荨麻疹的诱因。例如，儿童感染乙型肝炎病毒后，可能会出现荨麻疹症状，这与病毒感染引起的免疫反应有关。
二、荨麻疹的临床表现
1.皮肤表现：主要表现为大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色，孤立或融合成片，皮肤表面凹凸不平，类似于橘皮样外观。风团通常突然出现，数小时内消退，一般不超过24小时，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。
2.全身症状：部分患者可能伴有瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较为剧烈，严重影响生活质量；少数患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、心慌等全身症状，这提示可能发生了过敏性休克等严重情况，需要立即就医。
三、荨麻疹的诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据典型的临床表现，如风团的形态、发生及消退的特点等进行诊断。同时，医生可能会询问患者的病史，包括过敏史、家族史、发病诱因等，还可能会进行一些实验室检查，如血常规、过敏原检测等，以帮助明确病因。例如，血常规检查可能会发现嗜酸性粒细胞增多，提示存在过敏反应；过敏原检测可以帮助患者明确具体的过敏原，从而进行针对性的预防和治疗。
2.鉴别诊断：需要与其他类似的皮肤疾病进行鉴别，如丘疹性荨麻疹、多形红斑等。丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮疹多为梭形风团样丘疹，中央常有小水疱，瘙痒较为剧烈，病程相对较长；多形红斑的皮疹多为靶形或虹膜状红斑，常伴有黏膜损害，病情相对较重。
四、荨麻疹的治疗与预防
1.治疗：首先要去除诱因，如避免接触过敏原、治疗相关的内在疾病等。药物治疗是主要的治疗方法，常用的药物有抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，这些药物可以通过阻断组胺受体，减轻瘙痒和风团症状。对于病情严重的患者，可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗，但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，避免长期大量使用引起不良反应。
2.预防：对于有荨麻疹病史的患者，要注意寻找并避免接触过敏原，如明确对某种食物过敏，应避免食用该食物；保持皮肤清洁，避免过度搔抓皮肤；注意保暖，避免寒冷刺激；保持良好的生活习惯，增强机体免疫力等。例如，儿童患者的家长要注意观察孩子的饮食和接触物，及时发现可能的过敏原，并采取相应的预防措施。
总之，荨麻疹是一种非传染性疾病，不会在人与人之间传播。了解荨麻疹的相关知识，有助于患者正确认识疾病，采取有效的预防和治疗措施，提高生活质量。
