急性左心衰竭的治疗原则是快速改善症状、优化心脏功能、纠正诱因与病因、预防并发症等。

1.快速改善症状
立即采取端坐位、双腿下垂体位,减少回心血量;通过高流量吸氧,纠正低氧血症;遵医嘱静脉注射呋塞米等利尿剂,快速减轻肺水肿。
2.优化心脏功能
患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂,降低心脏前后负荷;多巴酚丁胺、米力农等正性肌力药物,增强心肌收缩力。
3.纠正诱因与病因
针对感染、心律失常、高血压危象等诱因进行针对性治疗,如电复律、遵医嘱使用硝苯地平等降压药。
4.预防并发症
密切监测电解质、肾功能及心律失常,遵医嘱预防性使用普鲁卡因胺等抗心律失常药物;终末期患者可考虑心室辅助装置或心脏移植。



