左前降支近中段心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖变异,指冠状动脉左前降支的近中段部分被心肌纤维覆盖,血管走行于心肌内部,而非通常的心肌表面。
多数患者无明显症状,因为心肌桥对冠状动脉血流的影响通常较小,仅在心脏收缩期出现血管受压,舒张期血流可恢复正常。但部分患者可能因心肌桥较长、较深或合并冠状动脉粥样硬化,在心脏收缩时血管受压明显,导致远端心肌供血不足,出现劳力性胸痛、心悸等症状,心电图可能显示ST段改变。
该病诊断主要依赖冠状动脉CT血管成像或血管内超声。无症状者通常无需特殊治疗,定期随访即可;有症状者可在医生指导下使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如硝苯地平)减轻症状;极少数严重者需考虑手术治疗。



