肝硬化腹水的治疗方法包括基础治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.基础治疗
限制钠盐摄入是关键,每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。严重腹水患者需短期限制水分摄入,同时保证每日70-90克优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清,改善低蛋白血症。
2.药物治疗
遵医嘱使用螺内酯片联合呋塞米片是常用利尿方案,前者抑制钠重吸收,后者促进钠水排出,需监测电解质平衡;顽固性腹水可选用托伐普坦片,通过拮抗血管加压素受体促进排水;若合并感染,需使用头孢克肟胶囊等抗生素。
3.手术治疗
大量腹水导致呼吸困难时,可行腹腔穿刺放液,同步输注人血白蛋白。经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力,适用于反复发作的顽固性腹水,但术后需警惕肝性脑病。



