急性心肌梗死抢救原则

什么是心梗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死是由冠状动脉狭窄，导致心肌长期缺血，所致的一种不可逆的心脏疾病，可表现为胸口疼痛、呼吸困难、心悸等症状。建议：患者及时遵医嘱进行溶栓、血管支架等治疗，控制病情发展。注意事项：保持足够的休息是、定期复查等。

心梗三项检测什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，主要用于急性心肌梗死或是心肌炎等疾病的早期诊断。肌钙蛋白时诊断急性心梗的重要标志物，有非常高的特异性，心梗发作后3-4小时升高，可持续7-14天。肌红蛋白指标时在心肌受损后最快升高，在急性心梗发病的1-2小时内可升高，发病12小时可到达最高值，升高会持

心肌梗死的并发症有？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心肌梗死的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症一般为心律失常、低血压性休克、心脏破裂等。慢性并发症一般为室壁瘤的形成、血栓形成、心肌梗死后遗症等。有些心肌梗死可能诱发心包炎、胸膜炎等疾病，导致发热、胸痛等症状反复出现。患心肌梗死后，患者需保持良好的生活习惯，避免过度的劳累或者剧烈运动，以

阿司匹林的不良反应与注意事项是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

阿司匹林这种药物是有可能会出现不良反应的，一定要在医生的指导下合理用药，不要盲目的使用药物，患者有可能会恶心呕吐、皮疹、头痛、喘息等症状，按照规格服用药物，而且药物都是有副作用的，不能长期使用，一般在饭后两小时左右可以服用。

急性心肌梗死怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死，一般是先服用药物进行治疗，患者可以服用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片或者是阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，如果是处于急性发作期，患者还需要去医院进行吸氧治疗。另外对于病情很严重的患者，药物治疗没有明显的意义，也可以选择去医院进行手术冠状动脉旁路搭桥术等，患者平时还要注意多休息，保持心情

大面积心肌梗死怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

患有大面积心肌梗死的患者，一般要进行末期治疗。根据患者的病情严重程度，选择介入手术治疗的方法。如果病人精神状态可，各项生命体征比较平稳，建议在第一时间之内，将患者转入有能力行PCI手术的医院急诊手术治疗。如果病人起病较急，病情较重，尤其是出现心源性休克、严重心律失常等致命性问题，需要就近就诊，同时对

怎么预防心肌梗塞？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

想要预防患上心肌梗塞，患者平时应该养成良好的生活习惯，避免抽烟、肥胖；机体若是有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，应该积极服用治疗疾病的药物控制病情，以免诱发心肌梗塞的出现。

心肌梗塞的急救方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗塞会出现胸骨后疼痛、烦躁不安以及恶心呕吐等症状。及时送医院进行治疗，禁止进行活动，观察病人的血压精神状态以及尿量等，遵医嘱使用镇静止痛的药物进行治疗，也可以使用再灌注治疗。

心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂风险吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂的风险，一般心脏支架之后挽救处于缺血缺氧状态的心肌，如果心肌已经坏死，此时心脏支架的意义不大，但是做心脏支架也可以减少心脏破裂的发生率，同样也可以减少其他的并发症。心脏支架对心肌梗死的患者意义重大，具体支架安装的部位和患者的病情状况有关系，建议患者在做完心脏支架患者，

心梗的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死是因为心肌细胞缺血缺氧坏死引起的，患者一般会表现为持续性的胸痛，且疼痛呈压榨性。部分患者会有左肩背、上腹疼痛、牙痛或是胸闷等症状。心肌梗死的患者可以服用美托洛尔等药物扩张冠脉增加心肌供血量。

有哪些诱因引起急性心肌梗死

李伟 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

引起急性心肌梗死的诱因如下：第一、晨起。由于早晨起床以后，交感神经兴奋、冠状动脉张力增高，就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动，也包含了脑力劳动，长时间的脑力劳动或者体力劳动，能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等，也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、

心绞痛和心肌梗死的区别

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

心绞痛和心肌梗死的主要区别是以下三点：第一，心前区疼痛的程度不同。心绞痛往往为心前区疼痛，程度比较轻，一般可以忍受，而心肌梗死心前区疼痛十分剧烈，有如刀割样的疼痛。第二，持续的时间不同。心绞痛一般是四五分钟或者十多分钟，最多不会超过半个小时，心肌梗死往往在半个小时以上可以持续数小时，而且可以反复发作。第三，心肌坏死标志物不同。心绞痛往往没

心肌梗死的急救措施有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

得了心肌梗死首先不要慌张，从病人角度，如果自我判断是冠心病发生，特别是心肌梗死发生，第一时间一定要立即打120，及时送往医院。到了医院以后有医生结合症状，心电图，以及抽血化验，特别是心肌损伤标志物检查来判断是不是有心肌梗死，然后给进行立即恢复或者治疗。常规对于心肌梗死，是由于心脏血管迅速堵塞，导致心肌供血供氧不足，所以得了心肌梗死以后最佳

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。