食管静脉曲张治疗方法有药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。

1.药物治疗
轻度食管静脉曲张可在医生的指导下通过口服降门脉高压药物控制,如普萘洛尔,可减少心输出量,降低门静脉压力。急性出血时,可遵医嘱使用特利加压素、生长抑素等血管收缩剂,通过收缩内脏血管减少门静脉血流,从而降低压力。
2.内镜治疗
中重度静脉曲张或急性出血时,首选内镜下套扎术或硬化剂注射。套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉根部,阻断血流使其坏死脱落;硬化剂注射则将药物直接注入曲张静脉,促使其纤维化闭塞。两种方法均能有效控制出血并预防再出血。
3.介入治疗
对于药物和内镜治疗无效的反复出血患者,可采取经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),通过在肝静脉与门静脉之间建立分流通道,降低门静脉压力。该技术微创但可能诱发肝性脑病,术后需限制蛋白摄入并服用药物预防并发症。
4.手术治疗
严重静脉曲张或内镜、介入治疗失败时,需考虑外科手术,如门奇静脉断流术或分流术。断流术通过离断食管胃底周围血管减少曲张静脉血流,分流术则建立门静脉与体循环的通道分流血流。



